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___歯内療法学___

1 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 08:12 ID:???
あん

2 :うんこじん:02/10/27 08:18 ID:IkxkL03j
ヽ( ・∀・)ノ ウンコー 

3 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 11:57 ID:J6rrbCXy
Step up age

4 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 20:33 ID:???
点数安い

5 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 22:34 ID:nv23qdr+
RET法って知ってる?

6 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 22:59 ID:???
深田先生の門下にこんなところに書きこむやからがいるとは
情けないです。

7 :名無しさん@おだいじに:02/10/27 23:39 ID:???
お前モナー

8 :名無しさん@おだいじに:02/10/28 01:09 ID:???
学生です。
友人の親が開業医なんですが
ガッタパーチャのかわりに水カルを充填してます
そんなので大丈夫なんでしょうか?

9 :名無しさん@おだいじに:02/10/28 05:23 ID:???
>8
開業医で同じ事をやってるとこ結構あるよ。

10 : ごり:02/10/28 08:29 ID:???
何にもしないりょうほう

11 :名無しさん@おだいじに:02/10/28 09:31 ID:Dzw8f7O0
RETのアドバンスっていつ?。最近、歯周病学会でいい発表してるじゃない。

12 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 12:37 ID:frWHizxK
RETって?

13 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 14:05 ID:93hOZnYi
>>12
RET レオロジカル エンドドンティック セラピー 東京四谷開業 深田邦雄先生考案

14 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 14:11 ID:93hOZnYi
>>12
いまさら、何言ってるの?知らないの?それで、エンドやろうってんだから
すごいね。ラテラル?オブチュレーショオン?違うんだな!!
11月にアドバンスコースあるよ!

15 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 14:46 ID:93hOZnYi
エンドはRET。

16 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 16:59 ID:93hOZnYi
書き込む奴が少ないってことはRETって知らないのかな?


17 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 21:59 ID:???
RET?網赤血球?
いったいどういう術式なんだ?
最後のTがセラピーなのがあやしい
しかも11〜16ジサクジエン

18 :名無しさん@おだいじに:02/10/29 22:02 ID:jG3P/t+r
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19 :名無しさん@おだいじに:02/10/30 02:04 ID:???
残念だ

20 :名無しさん@おだいじに:02/10/30 02:10 ID:???
水カルの件、誰もレスしていただけないようで残念です。

21 :名無しさん@おだいじに:02/10/30 02:28 ID:???
>>20
じゃします(w<レス
アペキシフィケェーション、アペクソジェネシスにゃ、
俺、水カルしますけど?!  
それから、水カル入れた後、貼薬でクレオドン入れるとさぁ・・・
何日かすると、固まっちまうんよね。 ご存知でした?
結構便利っすよ。 

22 :名無しさん@おだいじに:02/10/30 05:00 ID:???
友人の話だと
実家にはガッタパーチャを置いてないそうなんですよ
根治も麻抜も水カルで終わらせちゃう
で、予後は問題ないから続けているんだよ、と

23 :名無しさん@おだいじに:02/10/31 02:49 ID:gOi7bMRv
たしかにエンドって開業医と大学じゃやってることがかなり違うよな。

24 :名無しさん@おだいじに:02/10/31 14:54 ID:POEBCo4O
RET=レオロジカル エンドドンティック セラピー
知らない奴にエンドを語る資格なし。>>17みたいなお馬鹿は黙っていろ!
お前のエンドはパーフォレーション、オーバーエクステンション、、、、
根管を壊すな!!根尖を壊すな!!   以上

25 :ごりごり:02/10/31 15:28 ID:???
なんにもしない

26 :名無しさん@おだいじに:02/11/01 01:04 ID:???
>>24
ぷっ
結局おまえも術式しらないんダロ
HPでもRET法でやってますってだけでそれが何をやってる自分も解ってない罠

27 :名無しさん@おだいじに:02/11/01 06:20 ID:???
アメリカじゃなんでエンドの専門医は高いの?

28 :名無しさん@おだいじに:02/11/01 13:15 ID:43bfK3w5
>>26
知らなきゃ知らないんで教えてくださいだろ!おまえ、日本語わかるか?
RETってなんのことかわかる?調べてみたら?宿題報告しろよ!明日まで!
以上

29 :名無しさん@おだいじに:02/11/09 11:20 ID:???
優秀な人間はエンドの専門医になるらしいけど何するわけ?
日本と同じ?だったら術後がかなりよかったりするのかな

30 :名無しさん@おだいじに:02/11/10 16:09 ID:???
エンドの世話になるやつなんて糞した後に
ケツをふかない奴と同じくらいアホでしょ。

31 :名無しさん@おだいじに:02/11/10 16:33 ID:???
中国では根充に竹を使うらしい・・・

32 :名無しさん@おだいじに:02/11/10 16:50 ID:???
8と同じような質問。
ビタペックスのみで根充終了って駄目ですか?

33 :名無しさん@おだいじに:02/11/10 23:52 ID:???
>>29
アメリカでも成功率は9割だそうな。何年の予後を観てかは不明
1番もうかるからエンドの専門医になりたがるらしい。
しかし、失敗すると多額の賠償請求裁判がまっている。
よって優秀で(自信が)ないと出来ない。
ちなみに1回法が主流 2回以上に較べて予後がいいとのことだけど
2回以上行うのは、1回では不安な場合だから当然だと思うのだが?
>>28
知りたいと思わないのでsage

34 :名無しさん@おだいじに:02/11/11 14:55 ID:???
東歯の病院に根治だけ依頼してくる最低な開業医がいます。

35 :名無しさん@おだいじに:02/11/12 17:07 ID:???
名前忘れたけど軟化したガッタパーチャを充填するやつってどうなの?
あとクインテックの評判も聞きたい

36 :名無しさん@おだいじに:02/11/12 23:55 ID:Vo3JS8NN
>>35 
クァンテック? 「フレアー」つかってエンド三角削るだけで
エンドが変わるYo!絶対お勧め!
でも、折れるよ。だから漏れは「フレアー」しか使わん。
エンド三角削ってて折れても、これはまず除去できる。

軟化ガッタパーチャか?どの手法?いろいろあるようだが?

37 :名無しさん@おだいじに:02/11/13 11:53 ID:0HjjDu2J
東歯に上顎7番の近心頬側根だけの根治依頼しようかなぁ・・。

38 :名無しさん@おだいじに:02/11/13 16:17 ID:vJT7XSV6
RET

39 :名無しさん@おだいじに:02/11/13 19:04 ID:QJdys0Vj
超音波の根治用器具ってどこのが おすすめ?今ユニットに得なっく付いてるんだけど
振動弱くしても ファイルがぺきぺき折れて怖くて使えません。

40 :名無しさん@おだいじに:02/11/13 20:29 ID:???
>>39
折れるけどとれるだろ?
ところで、得なっくのファイルホルダどうしている?
漏れ的には、ストレートのねじに固定式のホルダつけて
ファイルのほうをまげて根管に入るように工夫するのが
吉なのだが。135度や90度のねじだとかえってやりにくい。
ちなみに#15しか使わない。あとはクァンテックフレア、K-flex
ガテスリーマ、たまにライトスピードあたりを使う


41 :名無しさん@おだいじに:02/11/24 13:27 ID:avKF77sM
根治は元々、消炎処置(P-SPみたいな)と同じ様な概念で捉えられていたから、点数も全体の技術も上がらないんだよね。すごい重要だと思うのだが・・

42 :名無しさん@おだいじに:02/11/24 19:53 ID:???
それにしても単治16点より低い11点という設定はちょっと理解しかねるんだがなあ。
最初は仮封しないこともあると思うけどその後は普通仮封するだろうに??

43 :karimasu:02/12/10 15:55 ID:???
 次に、あまり大掛かりな手術をしたくないという人には、プチ整形という手段
があります。同じくしわ・たるみ取りのための整形ですが、図をご覧ください、
しわの部分にコラーゲンやヒアルロン酸を注入し、しわを解消する方法です。し
わのくぼみが改善されたことがわかりますね。傷跡も残らず、翌日からのお化粧
も可能です。しわ・たるみを取るプチ整形にはほかに、ボトックッス注入によっ
て筋肉の緊張を緩ませ、表情じわを解消する方法や、「ミニリフト法」などがあ
ります。

44 :名無しさん@おだいじに:02/12/11 20:11 ID:Bw7wovtd
gfydsrtdfgihgh

45 :名無しさん@おだいじに:02/12/14 15:39 ID:???
根充のシーラーには、うぐいすのふんが最高よ!

46 :名無しさん@おだいじに:02/12/23 16:01 ID:7e4BU7md
レジン系のAH−26という根充剤がありますが、これを熱して
やってガッタにからませて根充するとピッタシ入って予後がいい。


47 :名無しさん@おだいじに:02/12/30 18:50 ID:???
あげ 

48 :名無しさん@おだいじに:02/12/30 20:06 ID:???
っていうかさRETとかさ、、別に良いんだけどレオロジカルとかカタカナ使わないでもらえるかな??


49 :山崎渉:03/01/11 06:19 ID:???
(^^)

50 :名無しさん@おだいじに:03/01/11 23:07 ID:???
レガッタやろうぜ


51 :名無しさん@おだいじに:03/01/26 10:56 ID:???
ん?

52 : ◆7s7.YhuBYM :03/01/28 05:01 ID:???


53 :名無しさん@おだいじに:03/02/02 22:59 ID:???
a

54 :名無しさん@おだいじに:03/02/13 20:02 ID:???
シルバーポイント除去したい。

55 :名無しさん@おだいじに:03/03/02 01:09 ID:wDut96jH
お前モナー

56 :名無しさん@おだいじに:03/03/10 12:17 ID:???
歯内療法。。。要は歯磨きもロクにしないDQN
の尻拭い作業。医療というよりは単なる敗戦処理。
歯医者の仕事とはこれに限らずDQNの尻拭いが
ほとんどだな。

57 :渾沌:03/03/10 12:41 ID:???
誰か俺の根管やってくれ

58 :名無しさん@おだいじに:03/03/10 12:45 ID:???
まあそう言うなよ。
その敗戦処理で食ってるんだし。
敗戦処理があるから補綴があるんだし。
きちっとしたコンチやってPer激減じゃ保険じゃ食い上げだろ。
低報酬が嘆かわしいが、額に見合ったコンチやってりゃPerって
返ってくるか、他へ行くんだし。
日本のホケン歯科治療はコンチで持つ(藁

59 :名無しさん@おだいじに:03/03/10 20:37 ID:???
モリタのデンタポートってどうよ?
使ってる先生リポートきぼんぬ。

60 :名無しさん@おだいじに:03/03/18 01:54 ID:???
age

61 :名無しさん@おだいじに:03/03/28 13:11 ID:???
ニッケルチタンファイル使ってる人に意見聞かせて。

62 :名無しさん@おだいじに:03/03/28 21:31 ID:???
>>56
世の疾病の大半が生活習慣病だと思ってますが、なにか?

63 :名無しさん@おだいじに:03/04/02 23:17 ID:???
抜随で閉鎖根管どうしてる?無理やりあける?

64 :名無しさん@おだいじに:03/04/13 04:06 ID:/8lVy5g+
上顎7番の近心頬側根に、MCファイル、イイよ。
ハンドル長くて、角度がついてるやつ。

65 :http:// PPP882.air32.dti.ne.jp.2ch.net/ :03/04/13 04:33 ID:???
q5/HpTf4guest guest

66 :T☆P@たぶん知ってても知らなくてもいいんだろうが・・・:03/04/17 12:10 ID:j8+zWbcY
まじ、RETってなんだ???

おれですら知らないので、教えろ。

67 :T☆P@たぶん知ってても知らなくてもいいんだろうが・・・:03/04/17 12:13 ID:j8+zWbcY
RETって、もしかしてルーフ・ポルシェの新型か?(藁

68 :名無しさん@おだいじに:03/04/17 12:23 ID:???
深田邦雄プロフィール
http://www2.gol.com/users/cdr/profile.html

 1987年 玉林山、好国寺(福島県)の接心において佐藤正真老師より
 無字を許される(悟りを開く)。現在も参究中。

すごいな。この先生悟ってるんだ。(藁

69 :T☆P:03/04/17 12:26 ID:UPZMv82d

こんな奴知らない(藁

でもさんきゅう>68

70 :山崎渉:03/04/17 12:43 ID:???
(^^)

71 :名無しさん@おだいじに:03/04/18 13:52 ID:5fPRx5is
age

72 :名無しさん@おだいじに:03/04/19 22:34 ID:???
>59
漏れも知りたい。
なんとなくよさそうな感じはするのだが。

>63
少なくとも2回はトライする。だめならあきらめるけど。。。

根治に地震のないときはレジン系根充材やめてくれ・・・
除去するのが非常に面倒、つうか、ほぼ無理。

73 :山崎渉:03/04/20 01:58 ID:???
   ∧_∧
  (  ^^ )< ぬるぽ(^^)

74 :名無しさん@おだいじに:03/04/23 19:08 ID:TROFcUkh
age

75 :hosh:03/05/20 11:43 ID:???
    |∵∵/   ○ \|
    |∵ /  三 | 三 |  / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
    |∵ |   __|__  | <うるせーバカ!
(省略されました・・全てを読むにはここを押してください)

29 :名無しさん@おだいじに :03/05/15 19:39 ID:???
            / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ヽ
           / , - 、, - 、   ヽLヽ     /⌒\
          ./-┤・ | ・ |―-、ノヘ ヽ   (      )
           |  `- ○- ´    ヽ  |    \_/
           |     |        ヽ  |   /   |
           |    |         l  |ヽ/    |     / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
  ∩      人  (⌒       / ノ      /    < 敗者ですが、何か?
(省略されました・・全てを読むにはここを押してください)

30 :名無しさん@おだいじに :03/05/15 19:43 ID:???
                        (
                ,,        )      )
                 ゙ミ;;;;;,_         (
                  ミ;;;;;;;;、;:..,,.,,,,,
                   i;i;i;i; '',',;^′..ヽ
                   ゙ゞy、、;:..、)  }
                    .¨.、,_,,、_,,r_,ノ′
                  /;:;":;.:;";i; '',',;;;_~;;;′.ヽ       / ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄
                 ゙{y、、;:...:,:.:.、;:..:,:.:. ._  、}     <  さぁおいで♪
(省略されました・・全てを読むにはここを押してください)

31 :名無しさん@おだいじに :03/05/15 20:04 ID:???
               ,. -ー- 、
          r=、_  /     ヽ    >>1...。ガンダムファイトは、同じ命を懸けてもただの殺し合いの世界とは違う。
           ヾ、 `Y   ,-v ;-、 i   このリングの中で勝つか負けるか。

76 :名無しさん@おだいじに:03/05/20 16:28 ID:???
お前らシルバーポイントの急perどうしていますか?

77 :山崎渉:03/05/22 03:03 ID:???
━―━―━―━―━―━―━―━―━[JR山崎駅(^^)]━―━―━―━―━―━―━―━―━―

78 :名無しさん@おだいじに:03/05/26 18:41 ID:???
保守age

79 :山崎渉:03/05/28 10:57 ID:???
     ∧_∧
ピュ.ー (  ^^ ) <これからも僕を応援して下さいね(^^)。
  =〔~∪ ̄ ̄〕
  = ◎――◎                      山崎渉

80 :名無しさん@おだいじに:03/05/31 10:04 ID:???
K3ファイルって良さそう

81 :名無しさん@おだいじに:03/06/18 10:36 ID:???
K1は?

82 :名無しさん@おだいじに:03/06/18 12:02 ID:ZeSeJ90g
dentaport届きました。
暫く使ってレポします。
新しくそろえる機材はうれしい。

83 :名無しさん@おだいじに:03/06/22 18:41 ID:rX97tQJf
>>82に期待age


84 :82:03/06/23 18:29 ID:C/qGEXra
entaportの使用感をレポします。
前歯10本臼歯7本の抜髄・感根処に使用しました。
率直に言うと いい買い物をしました。
回転数も変えられるし、ファイルに過度の力が加わるとリバースしてくれる。
根先付近では回転速度が低速になったり、使っていて楽しくなります。
ただし、バッテリーの持ちが悪すぎ。3〜4人でバッテリーメーターが点滅してきます。
あと 少し本体が大きすぎかな、それとファイルに電極を付けたり外したりが面倒と言うか
壊れそう。
まぁ、コントラも軽く、ヘッドも割りと小さいし臼歯部でも 今のところ問題無しです。
根先付近になるとメーターがプルプルしますが、慣れれば大丈夫でしょう。
いい事ばかり書いているので、
メーカーキタ━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━ !!!!!
とか書かれそうですが、もう少し使ってみます。


85 :82:03/06/23 18:31 ID:C/qGEXra
いっきなり最初の「d」がぬけてました・・・

86 :名無しさん@おだいじに:03/06/23 20:09 ID:EoYp9LU1
>>84
最初から最後まで手用ファイルなしでOKなの?
肩こり防止と時間の節約になるなら買ってもいいかな。

87 :名無しさん@おだいじに:03/06/24 00:51 ID:/AaIIS8l
今の保険点数じゃどう考えても、根治は赤字じゃありませんか?

なんで、あんな点数なんでしょう。マッサージ以下。

どうして、歯科医師会の上層部は根治の点数の事は言わないのでしょうか


88 :名無しさん@おだいじに:03/06/26 14:03 ID:FUCVEdBi
>>87
現状ではやらずぼったくりの連中が得するだけだから。
長期管理料は補綴物じゃなくて根治にこそ付けるべき。

89 :82:03/06/26 15:26 ID:???
dentaport
臼歯部では大変重宝しますが、
前歯部は手用ファイルでやったほうが早いです。
根管内が乾燥すると、動かなくなる為
途中の洗浄の回数が増えました。
キャナルクリーナーがあったので乾燥防止に使ってみたいと
思っています。


90 :山崎 渉:03/07/12 12:33 ID:???

 __∧_∧_
 |(  ^^ )| <寝るぽ(^^)
 |\⌒⌒⌒\
 \ |⌒⌒⌒~|         山崎渉
   ~ ̄ ̄ ̄ ̄

91 :山崎 渉:03/07/15 11:55 ID:???

 __∧_∧_
 |(  ^^ )| <寝るぽ(^^)
 |\⌒⌒⌒\
 \ |⌒⌒⌒~|         山崎渉
   ~ ̄ ̄ ̄ ̄

92 ::03/07/16 21:41 ID:SM8p/LxE
dentaport
キタ━━━━━━(゚∀゚)━━━━━━ !!!!!
っていうか、衛生士と「デンターポートよさそうだね」
って話をしてたら知らない間に注文してやがった。
「やられた!!」っておもたけど、まあ、いいっかっ!!!てなもんで
開封しましたよ。
使ってみて第一の感想は「時間がかかるね」でした。
せっかくだから使いたいのですが、なかなか出番がまわってこなそう。
トルクは強いと思いますが、その分ファイルが折れそうで怖い。

93 :名無しさん@おだいじに:03/07/29 23:03 ID:n3e4zddD
ヨシダの「オブチュレーションガッタNT」をまともに買ってる
人は要注意!
あんなもん一本約1000円も出して買う必要はありません。
中味は東洋化学から出てる「オブチュレーションガッタSOFT」と
全く同じもの。それを買って、あとはテルモなどから出てる1ml
のツベルクリン用のシリンジに入れたらOK。
そうすると一本約150円。

94 :名無しさん@お大事に:03/07/29 23:30 ID:???
「厚生省の決まりでは、保険治療は2年持てば良いほうです」って患者に言います。
適当に根治しときゃ、2年程でぺルって又来ます。
「保険治療は良くない」って患者教育してるので、それでも一切クレーム
ありません。
開業暦15年。維持管理考えたのは「厚生省」でしょ?

95 :名無しさん@おだいじに:03/07/31 23:26 ID:th8qPY2p
オブチュレーションガッタとかウルトラフィルなんかの
症例写真を見ると、根尖からすごくオーバーフローしているのを
良く見かけるが、あれって大丈夫なの?
最終的に全部吸収されるの?

96 :名無しさん@おだいじに:03/08/01 00:08 ID:???
>>94
維持管理は補綴物にかかるのだが‥まああんたみたいな歯医者が多いからしょうがないのか。
せめて二次カリエスや脱離紛失についてだけは免責にしてほしい。

97 :名無しさん@おだいじに:03/08/01 00:24 ID:???
水酸化カルシウム製剤・・・・
10年以上の症例が腐るほどあります。

固まらないことが大切。
漿液性炎に収まるころに適応します。
生物学的な閉鎖。

物理的な閉鎖より、確実です。

当たり前ですが、根尖病巣の細菌を精査すれば、ほとんどが口腔内の常在菌。
要は「唾液」が入るからです。
当然ながらラバーダムをすれば良いだけの話・・・・抜髄根管の話ですよ。

98 :名無しさん@おだいじに:03/08/01 01:59 ID:???
>>97
歯髄炎を起こした時点で根管中から細菌が分離されているんだよ
今の常識では抜髄根管は感染根管として扱うんだよ

水酸化カルシュウムは主流になってきているね。
ただし貼薬としてね 根充剤じゃないよね?
生物的な閉鎖ってセメント質でってことだよね?
水酸化カルシュウムをただ根充してもまず無理だよ。

99 :名無し儲かってるよ:03/08/01 23:38 ID:F4jpQcVo
2年経てばPERってくるような治療で十分!(保険ならね)
厚生省が決めたって言えば患者は納得するよ。管理維持費もらってもね。

100 :名無しさん@おだいじに:03/08/02 00:15 ID:???
>>99
まあDQN歯医者を基準に設定された現在の点数じゃ仕方ない罠。
真面目で能力のある人間ほど損をするような制度はなんとかならんものか。

101 :山崎 渉:03/08/02 01:03 ID:???
(^^)

102 :ぼるじょあ ◆yEbBEcuFOU :03/08/06 20:18 ID:???
        ,,,--─===─ヽ/へ
      /iiiiiiiiiiiiii彡≡≡≡|≡ヾ ヽ
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103 :ぼるじょあ ◆yEbBEcuFOU :03/08/06 20:23 ID:???
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104 :ぼるじょあ ◆yEbBEcuFOU :03/08/06 20:27 ID:???
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105 :?1/2?:03/08/09 19:32 ID:???
低周波で焼きいれてる人いる?

106 :あさがお:03/08/09 20:55 ID:XDdr0Buq
http://elife.fam.cx/a010/




107 :名無しさん@おだいじに:03/08/14 03:05 ID:???
バーティカルでおすすめのがあれば教えて下さい。

オブチュレーションガッタの軟化温度ですが
何度くらいに設定されていますか?
推奨されているのは70度だったと思いますが。

108 :名無しさん@おだいじに:03/08/14 03:27 ID:???
それよか歯科用レーザーはどこのがいいかしりたい。

>92
うちはTRIAUTO使ってるけど早いよ。
ただしNiーTiファイルはどこのがいいか決めかねてます。
endo-waveはあまり好きじゃない

109 :山崎 渉:03/08/15 12:33 ID:???
    (⌒V⌒)
   │ ^ ^ │<これからも僕を応援して下さいね(^^)。
  ⊂|    |つ
   (_)(_)                      山崎パン

110 :名無しさん@おだいじに:03/08/23 07:09 ID:???
endo

111 :名無しさん@おだいじに:03/08/24 11:13 ID:???
歯科用レーザーでおすすめはどれですか?

112 :名無しさん@おだいじに:03/08/26 21:23 ID:???


113 :名無しさん@おだいじに:03/08/26 21:45 ID:???
>111
オペレーザー。しかも旧型の関節のあるやつ

114 :ニャルラトテップ:03/08/26 21:50 ID:???
バカ?

115 :名無しさん@おだいじに:03/08/29 21:42 ID:???
松下から格安の歯科用レーザーがでたってまじ?

116 :名無しさん@おだいじに:03/08/31 12:00 ID:???
verticalに変えたのですが、なかなか上手くいきません

117 :enola gay:03/09/14 00:19 ID:D0njdWk3
レーザーを使用して自費でなにかとってます?

118 :名無しさん@おだいじに:03/09/14 23:15 ID:???
>>116
漏れもおんなじ、そーとー拡大しないと入っていかないんですよ。


119 :名無しさん@おだいじに:03/09/15 14:15 ID:???
>>118
で、メタルコア立てて歯根破折と。

120 :名無しさん@おだいじに:03/09/15 22:09 ID:???
そーなんすよ、なんかいい方法ないでつか?

121 :名無しさん@おだいじに:03/09/15 22:16 ID:???
昔のセンセの一見、手抜きに見える治療が、実は予後が良かったりする。
深追いは禁物か?

122 :名無しさん@おだいじに:03/09/15 22:26 ID:???
>121
ようやく真実を見つけたようだな

123 :121:03/09/15 22:52 ID:???
駆け出しの頃は、変にこだわってた。5年10年経つと、押さえるべきとこだけ
押さえとけば良い事に気づく。


124 :名無しさん@おだいじに:03/09/15 23:03 ID:???
象牙質より硬いものを入れれば応力で割れるのが当然。
コアはレジンやファイバーのほうが削除量が少なく済み予後もいい。


125 :名無しさん@おだいじに:03/09/16 00:56 ID:???
ポストの根元で折れそうですね。歯根折るよりいいか。w

126 :名無しさん@おだいじに:03/09/16 12:17 ID:???
修復にも同じことが言えるな。
インレーは脱離すればすぐに来てくれるが、レジンの二次カリエスは
縁下に広がって手遅れになるまで放置されるケースが多い。

127 :名無しさん@おだいじに:03/09/20 03:06 ID:NJedAmPW
谷口清先生は歯科界ではそれほど有名ではないようでつね。

128 :名無しさん@おだいじに:03/09/27 14:34 ID:nWT3On3z
綿栓開放しときゃいいの。
FC貼薬しときゃいいの。

理屈だらけのややこしい治療をしたって、
それが実践で成功するとは限らん。
121の先生の言うように、昔の先生のこと考えたら単純な方が良いのかもな。

129 :名無しさん@おだいじに:03/10/18 14:34 ID:???
ためになる話しが続いていますね
続きをお願いします。
昔の単純な術式って具体的にどんなのがありますか?

ちなみに垂直加圧ですが
細いプラガーかスプレダーで加圧すると
側枝にまで入りますよ。
根管の太い場合も、この操作を反復すれば充分です。
私は根管の長さや太さに応じて
垂直加圧用の充填器(スプレダーとプラガーですが)を
細、細長、中と揃えて使用しています。

130 :  :03/10/18 14:54 ID:iWxzYrbg
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131 :名無しさん@おだいじに:03/10/18 15:01 ID:???
>昔の単純な術式って具体的にどんなのがありますか?
カルビタールにマスターポイント一本。とか
症状でたら躊躇なく再根治w
コアもセメン築造だから除去簡単!
CKもマージンがルーズだと撤去カンシでとれるから再装着できるんだぞ。
昔のセンセは凄いわ!アル意味

132 :名無しさん@おだいじに:03/10/18 18:54 ID:???
確かに昔はミニマムインターベーションだったよな。
不必要な根管拡大はしなかったし、縫製冠はコンタクトの
スライスカットだけなので削除はエナメル質の範囲内。
咬合面カリエスもピットの拡大でアマ充のみ。
漏れたちのやってきた治療って何だったんだろうと時々思うよ。


133 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 21:44 ID:???
dentaport使えますね。
ただverticalが上手くいかないので
今もlateralで根充してます。
皆さん、ファイルはどれを使ってますか?

134 :名無しさん@おだいじに:03/10/21 22:24 ID:???
特にファイルのこだわりは無いな。
慎重に扱えば折れないし。「○○って折れやすいよね。」って言ってるやつは、
指先のデリケートさが無いと思うんだが。
よく恥ずかしげも無く、批判ができるもんだ。感覚を研ぎ澄ませ。

ファイル探ししてるうちに、何処のメーカーが良い悪いじゃなくて、自分に
問題が有る事に気づくんじゃない?今は、材料屋さんがいつも在庫してある
メジャーなブランド(国産)になっちゃった。結局。

135 :名無しさん@おだいじに:03/10/22 00:03 ID:???
間にーのファイルってディスポなんだよな。
PL法に基づいて(?)再使用するなってケースに書いてある。

136 :名無しさん@おだいじに:03/10/22 02:41 ID:???
指先って・・・dentaportが何か分かっているんだろうか。

137 :名無しさん@おだいじに:03/10/23 09:57 ID:???
NI-Tiファイルでお勧めってありますか?
いろいろ試したけど、結局クワンテックが無難かなと思うんだけど。

138 :名無しさん@おだいじに:03/10/24 21:17 ID:???
今日もendowaveが2本折れた。

139 :名無しさん@おだいじに:03/10/24 22:10 ID:???
折れたファイルが悪いのか、折った己が悪いのか。

140 :名無しさん@おだいじに:03/10/25 22:57 ID:???
>129
ありがとうございます
書いてある通りにしたら上手くいくようになりました

141 :名無しさん@おだいじに:03/10/26 01:11 ID:???
93のような情報お願いします。

142 :名無しさん@おだいじに:03/10/26 08:28 ID:???
100円ショップのお弁当箱をリーマーボックスにしてますが、
つまらん情報ですまんね。

143 :名無しさん@おだいじに:03/10/26 10:31 ID:???
タッパとスポンジでリーマーボックスですよね。
折れたファイルを削って再利用してるところもありますね。
エンドウェーブは一度折れたものを使った方が安心なので先端を直して使ってます。

144 :名無しさん@おだいじに:03/10/27 21:13 ID:???
根治の予後を良くするにはそうしたらいいでしょう?
うちの患者を追跡調査してみたら水カル根充の方が成績がよかったんです。。
皆さんはいかがですか?

145 :名無しさん@おだいじに:03/10/28 00:57 ID:???
そりゃ、あんたの腕が・・・・

146 :名無しさん@おだいじに:03/10/29 21:27 ID:???
>145
あなた144の言いたいことがわかってないね。

147 :名無しさん@おだいじに:03/11/03 00:16 ID:???
ためになるからあげ

148 :名無しさん@おだいじに:03/11/03 19:16 ID:???
>129
垂直加圧は難しいですねー
やってみたけど上手く行かず (T_T)

149 :名無しさん@おだいじに:03/11/04 17:54 ID:???
endowaveが折れるってありますが、
dentaport使用時でしょうか?
私も使っていますが、未だに折れたことはありません。
トルクのかけ過ぎでは?


150 :名無しさん@おだいじに:03/11/04 21:44 ID:???
triautoを使用しています。
ほとんど毎日ですがendowaveの先端が折れるというか欠けます。
なので最近は使用するのを避けています。
どのような設定で使用されていますか?

151 :名無しさん@おだいじに:03/11/05 00:50 ID:???
dentaportにプロテーパーを付けて使用できますか?

152 :名無しさん@おだいじに:03/11/05 01:54 ID:3ViKfB5o
なぜカドウ形成の時に垂直でなく、内側が中に入っているのですか?

153 :名無しさん@おだいじに:03/11/05 09:54 ID:???
>>152
歯冠部拡大形成時の漏斗状拡大のこと?

154 :名無しさん@おだいじに:03/11/06 14:47 ID:???
トライオートもデンタポートもトルクコントロール機能があるはずです。
折れるのは手用ファイルの要領で強く押しつけるからでしょう
それと根管内を常に湿潤させておくこと。
それでも折れる時は折れるので、どれくらいで折れるかデータを取って
私費の患者は新しいもの、保険の患者は古いものを使う
という風にするしかないと思います。

155 :名無しさん@おだいじに:03/11/06 19:02 ID:???
エンドウェーブは形状からしていかにも折れそうですね
クラウンダウン法ならもっといいのがあると思いますが。
そもそもクラウンダウン法って、皆さんどう思われますか?
私はあまり好きではありません。

156 :名無しさん@おだいじに:03/11/06 22:30 ID:IehbFh5L
エンドとは関係ないんだけどMTMか矯正でいい本ありませんか?
症例を紹介したものはたくさんあるんだけど
具体的に、こんな場合はこんな風に動かす
といったマニュアル本があったら教えてください。
たぶん、ないと思うけど。

157 :名無しさん@おだいじに:03/11/07 03:19 ID:???
>>156
基本て言えばProffitとかGraberとかのかな?英語だけどね。

158 :名無しさん@おだいじに:03/11/07 21:08 ID:???
日本語のものをお願いしまーす。

159 :名無しさん@おだいじに:03/11/07 21:11 ID:???
新編口腔治療学

160 :名無しさん@おだいじに:03/11/08 15:11 ID:Dkqj3cAS
http://school.2ch.net/test/read.cgi/doctor/1058064645/l50

161 :名無しさん@おだいじに:03/11/17 22:37 ID:SHv/y9wE
自分もクラウンダウンをやろうと思って、トライオートに
プロファイル、GTロータリー、K3と試してみましたが、思
うようにはいきませんでした。
太い根管なら、手用ファイルの方で充分ですし、細い根管
だとなかなかスムーズに拡大できません。

まぁ、いまだに試行錯誤してますが、最近はもう手用ファ
イルばかり使ってます。


162 :名無しさん@おだいじに:03/11/20 05:30 ID:nEvG8Ypo
私もクラウンダウン法は好きではありません。
いまだにNi-Tiファイルはクワンテックを使っていますが
トライオートなしでは根治が出来ないくらい重宝していますよ。
根管長の測定は同じメカニズムの筈ですが
トライオートよりもルートZXの方が信頼性が高いですね。

コントラにコンデンサーをつけて2000回転くらいで一気に充填すると
意外と垂直加圧も上手く行きますよ。

163 :名無しさん@おだいじに:03/11/21 19:47 ID:gk/M1Y0L
>>162
根管長測定器に関しては新しいのが出ましたね。デモ機はあるん
ですが、まだ使ってません。コード付きとはいえ、トライオート
よりも使いやすそうですし、測定も細かくできそうです。

クワンテックですか・・・これは使ったことないです。一度、試
してみようかなあ・・・ちょっと考えてみます。

NTガッターは以前使ってました。簡単に根充できて除去も容易。
テクニックセンシティブでなく、いい方法だと思います。ガッタ
パーチャが捻れてしまって均一でないという指摘があり、これが
どう予後を左右するかですが、まだ長期経過例がないのでわかり
ません。

レス、ありがとうございました。

しかし、盛り上がりませんねえ・・・このスレ・・・


164 :名無しさん@おだいじに:03/11/21 21:18 ID:???
いいんじゃない、根治スレはチョコチョコやってれば。
渋くてイイYO.

165 :名無しさん@おだいじに:03/11/23 07:14 ID:???
>162、163
NTガッターですが、コントラで充填するだけでは
ガッタパーチャが根尖まで送り込まれただけで
緊密に充填されたとは言えないと思います。
以前にも書きましたが、細目のポイントプラガーや
ラテラルに使うルートキャナルスプレダーで加圧する必要があると思います。
ルートキャナルスプレダーで加圧してみると死腔の大きさに驚かされますよ。
ただし、しっかり加圧すればアンダーカットや側枝にまで入ります。
慣れてしまうと簡単で確実なのでラテラルには戻れません。

166 :名無しさん@おだいじに:03/11/24 23:57 ID:AWzYTr2N
>>165
今はラテラルオンリーなので。
勤務先が変わって、設備がないもんですから。

頭の片隅に置いておきます。いつか活用できることもあるかと。
ありがとうございました。

167 :名無しさん@おだいじに:03/11/26 19:41 ID:???
ウルトラフィルは良いよ。NTコンデよりも楽。
でも、ランニングコスト高すぎ。
一本の歯で300円ぐらいかかる。
3根管だと600〜900苑かかる。

NTガッタだとタダみたいなもんだ
投与ーのオブ中レーションガッタをツベルクリンの注射党
に入れて使えばもっと安上がり。

でも、やっぱウルトラのホウが楽チン


168 :名無しさん@おだいじに:03/11/27 17:55 ID:r/50x/da
開かない根管どーしてる?
根尖に透過像あっても痛みがなければ報知しているんだけど・・・・


169 :名無しさん@おだいじに:03/11/27 18:29 ID:???
症状無しなら放置汁。
病巣が大きくて症状のあるのは、エンジンリーマーで強行突破する時も…
でも10年で数ケースだけど。

170 :名無しさん@おだいじに:03/11/28 01:41 ID:???
>>168
前歯部なら歯根端
無論、症状がないのなら触らない。ただ患者に告知はする

臼歯部だと・・・
ほんと困る。
特に症状がある場合は・・・

1 無理矢理開ける
2 (難易度が高いが)歯根端 ただ自分は見たことはある
  ものの、やったことはないので、正直、やれません。
3 意図的抜歯して再植 炎症反応を抑えてからでないと・・・
  しかもこれで必ず治るとは言い切れない。

正直、自分も何がベターなのかはわかりません。

171 :名無しさん@おだいじに:03/11/28 05:22 ID:???
唾液の排除と仮封、どうしてますか?

172 :168:03/11/28 13:54 ID:VPb237Xj
>>169,170
雑じれ酢ありがとうございます。
perで開けた以上、無理やりコンジュウしてデンタルXP取るけど
なんか無意味で悲しいっす。


173 :168:03/11/28 14:01 ID:VPb237Xj
>>171
基本的にはRDしますが、RDできない化学臼歯はロールワッテを換えながら
がんがります。
仮封はいつもストッピング+EZです。
EZはEZペーストにEZの粉を少量混ぜると(次回の時に)外しやすくなります

174 :名無しさん@おだいじに:03/11/29 21:25 ID:???
まったくエンドに関係ないのですが
デンチャーのバイトはどうやって取っていますか?
どうにもこうにも、咬合平面がいつも歪んでしまって悩んでいます。

175 :名無しさん@おだいじに:03/11/30 20:12 ID:4Lmi7zd2
フェイスボウ使ったら?点数も高いよ。

176 :名無しさん@おだいじに:03/11/30 20:34 ID:???
    ,,,,-=''"~゙゙''ヽ、
.   /ミミミ''''"''彡彡;ヽ
.  /ミ         ~'リI
  Iミ          ミ|
  |ミ  ゙゙゙    ゙゙゙  ミ|
  ト| -''・ヽ ⌒ ''・'- シ;
.  !9       、   トj
  ゙ji;..   ^…^   ..;|'
 彡;;!;:: :'"-=-゙'': .:;/ミ   < >>174 ほーそんなことも満足にできないで
  " |ヾ,.:  ~  :..;/ゞ       歯科やってた訳ですか?
  /|. ヾ;:;:;:;:;:;:;:;;/j\
/ /|   ゙゙'''''''" /ヽ \

177 :名無しさん@おだいじに:03/11/30 21:47 ID:???
平面が歪む?口交合床を噛ませて正面から見て、水平に線を引くだけでしょ。
なにか凝ったことしようとしてるの?
床を削って平面作っても時間掛かるから、噛ませて口角から反対側の口角にピッって
エバンスで線引くだけ。

178 :名無しさん@おだいじに:03/11/30 23:40 ID:???
平面が後ろ下がりになって困っているんです。

179 :名無しさん@おだいじに:03/12/01 15:54 ID:???
側面から顔をみて仮想の水平面と平行にさらに線を延長して引くだけで臨床上
こまらないけど。

180 :名無しさん@おだいじに:03/12/01 21:16 ID:???
じゃ、ろう堤を溶かしたりしないで線を引くだけなんですね。
ありがとうございました。

181 :名無しさん@おだいじに:03/12/01 22:24 ID:???
で、不安なケースはシテキで確認。おかしかったら、今度は極細マジックで線を
唇側面に引いて指示書にコメント。補綴を専門に勉強してないがこの方法で
大きく外したことはないけど。
ロウ提は高径決める為に削りますけどね。高さ決まったら、溶かさずにペーストで
固定しちゃう。均一に軟化するのは時間かかる。


182 :名無しさん@おだいじに:03/12/01 23:20 ID:???
>>180
経験のある先生方の保険診療での顎位の取り方って、傍から見て
ると訳がわからない。定量的なものではないし、何を基準にどこ
を見て判断してるのか・・・ じゃあいい加減なのかというと、
それほど大きく外してもいない。少なくとも、患者さんは噛めて
る。

ほんと、顎位の取り方は難しいです。

183 :財前酷使五浪:03/12/02 00:28 ID:???
>険診療での顎位の取り方って、傍から見て
>ると訳がわからない。
己が無能さを晒して何のメリットがる?えっ。
全部床義歯学第1章から最終章まで読め。( ゚Д゚)ゴルァ!
理論と実践。ドグマとモラル。ABCから習え!キチガイどもよ( ゜д゜)、ペッ

184 :名無しさん@おだいじに:03/12/02 12:50 ID:???
>>183
いろんな理論とか歩けど、人間なんて千差万別
理論に当てはまらない場合もある。

だから、最終的には、長年の勘でしょ。
顔貌のしわとか、全体のバランスなど総合して
なんとなくいい感じのところで顎位を決めるで医院でない、

185 :名無しさん@おだいじに:03/12/02 13:35 ID:YAJS7+2w
最近フレックスポイント+GPシーラーでやってます。きっちりはいるし痛みがでにくいので、ナーバスな患者さんに主に。

186 :名無しさん@おだいじに:03/12/03 21:13 ID:???
抜髄はハンド、感染根治はトライオートかなぁ。
Ni-Tiファイルは折れるから、使う気が萎えてきました。

187 :名無しさん@おだいじに:03/12/03 22:15 ID:???
>>185
フレックスポイントは使ってみたいです。
シーラーはデンタリス使ってます。キャナルスーNよりも
予後はいいように感じます。

>>186
プロファイルは・・・(以下略
早めの交換を とか言われますが、使い捨てにするには高価
すぎて・・・ せめて前兆があればいいんですけど・・・
今はK3使ってます。

Ni-Tiファイルはクラウンダウン必須といわれますが、ステッ
プバックができたらなあ・・・

188 :名無しさん@おだいじに:03/12/04 21:11 ID:???
クラウンダウン法はNi-Tiファイルが使い捨てできるくらいでないと難しいと思います。
ファイルの先端が摩耗していると、摩耗したファイルが根管を塞いでしまうというか
開かなくなることが少なくありません。

189 :名無しさん@おだいじに:03/12/07 04:34 ID:???
>>188
細い根管で、根管孔も小さい場合、クラウンダウンは難しいです。
#25まで手用ファイルで拡大して、K3でクラウンダウンやって、最終
号数のファイルでアピカルシート切って・・・何やってんだ・・・
って感じが・・・
太い根管なら、クラウンダウンでなくてもいけますし・・・
近道するつもりが回り道してる・・・
コストもかかる・・・

久しぶりにGV○DOのHPを見ました。頭がクラクラしました。
自分は駄目だ・・・

190 :名無しさん@おだいじに:03/12/07 11:10 ID:???
GV○DOって宗教ですね、子供っぽいし。
やっていることはともかく、あそこでしか出来ない治療のように
喧伝するのはどうかと思う。
勉強熱心な歯医者は、あれぐらい普通にやっていると思いますけど。

191 :168:03/12/07 17:38 ID:pt+QlAnR
ごめんなさい。私は不勉強なのでアマルガムはやってません

192 :名無しさん@おだいじに:03/12/07 17:56 ID:???
しかしあの歯式はなんなんだ?19?FDI式だと18までしかないんじゃないのかい。
ま写真上手いのは認めるよ。矯正はブラケットのつけ方が素人だな。

193 :名無しさん@おだいじに:03/12/07 22:05 ID:???
痛くなくて奏効が確実な浸麻ってどうしてますか?
やっぱりOAして銀頬移行部?

194 :名無しさん@おだいじに:03/12/08 03:56 ID:???
>>193

下顎の臼歯部の場合は、やはり伝麻でしょう。
リスクを考えて、最近はほとんどされませんけど、身に付けておきた
い手技の一つです


195 :名無しさん@おだいじに:03/12/09 16:47 ID:gIrbBTG2
>>194
下顎孔伝達麻酔って最近ほとんどされないの?
身に付けておきたい手技って、できない歯医者なんかいるの?

196 :名無しさん@おだいじに:03/12/09 17:18 ID:PlmLWK7M
最近はリスクばかりが強調されてて、臨床でやらない先生も多いらしい
ねえ。
どうしてもの時に、強行突破して髄腔内ってのも、年に数例しますが、
わたしは鬼ですか?

197 :名無しさん@おだいじに:03/12/09 19:59 ID:MNwclB9v
>>196
俺もやるよ
でも伝麻はしないね。一回ちょっとひっかかったらしくて4日間麻痺したよ。
それ以来やってない
こわいこわい

198 :名無しさん@おだいじに:03/12/09 22:18 ID:???
>>195
某大学歯学部では、卒後二年以上の臨床経験のある人にしかさせない
って話を聞いた。昔、事故ってトラブったらしい。
某地方で勤務医をしてた時には、「伝麻なんかすんな! 事故ったら
どうしてくれるんだ!!」と、めちゃくちゃ怒られた。「浸麻で効く
ものを、どうして危険を冒して伝麻なんかするんだ!?」って、そりゃ
もうえらい剣幕で・・・思い出しても鬱になる・・・

多分、伝麻できない歯医者って、最近ならいると思う。
実習でしかやったことないとか。
臨床ではやったことないとか。
そもそも器材もないんじゃ?

ポイントまで進めなくても、その手前で薬液注入すれば、低くはない
確率で効いてくると思うんですが・・・





199 :名無しさん@おだいじに:03/12/09 22:47 ID:PlmLWK7M
そう、いわゆる直達法の操作を普通のシンマ針でします。
根元まで刺して折れたらどうするの?って思うでしょ。折れないよディスポ浸マ針。
コウゲや麻酔科で大学で教わった方法(3操作法でデンマ針)の方がリスク
多いとおもいます。
プランジャーに返しが付いていないタイプのシリンジでも注入圧を開放すれば
吸引試験が出来るから血管注入も心配ないよ。
みんな埋伏Extとか、シンマだけ???安全なデンマを活用しましょう。

200 : :03/12/10 18:18 ID:???
   ∧ ∧ ∧ ∧ ∧ ∧ ∧
  ( (-( -( - ( -д( -д)
  (つ(つ/つ//  二つ
ハァ─) .| /( ヽノ  ノヽっ ─・・・
   ∪∪とノ(/ ̄ ∪
      


                ∧
 ((  (\_ ∧ ∧ ∧ ∧ Д)っ
   ⊂`ヽ( -д-) _)д-) )  ノノ
  ヽ ⊂\  ⊂ )  _つ
スゥ──(/( /∪∪ヽ)ヽ) ノ ──
      ∪ ̄(/ ̄\)


     (\  ∧ ∧   カッ   
      < `( ゚Д゚)         200get!!
       \ y⊂ )
       /    \
       ∪ ̄ ̄ ̄\)

201 :名無しさん@おだいじに:03/12/10 21:40 ID:???
伝麻を時々外してしまうんですが
コツというか確実に奏効させる方法ってないですか?

202 :名無しさん@おだいじに:03/12/11 10:02 ID:???
親指と人差し指で下顎枝の前縁と後縁を押さえて
幅を確認するようにして
真ん中を狙うようにしたらいいんじゃない?

203 :名無しさん@おだいじに:03/12/11 15:00 ID:???
>>202
うちのオヤジと一緒のことを言ってる・・・
もしかして・・・

204 :名無しさん@おだいじに:03/12/11 17:06 ID:???
>>203
おまえは、ひょっとして…

205 :名無しさん@おだいじに:03/12/12 23:08 ID:???
先生がたに質問です。
根管清掃の際、NaOCl→H2O2→NaOCl と、
NaOClで終わらせる理由を教えてください。
私の学校で使っていた衛生士の教科書には載っていなし
バカな私の頭では答えが出ませんでした。

206 :名無しさん@おだいじに:03/12/12 23:38 ID:???
皮下気腫

207 :名無しさん@おだいじに:03/12/13 01:49 ID:???
だな、根管内で発泡したままで終われない。w

208 :名無しさん@おだいじに:03/12/13 12:44 ID:???
ところで、NaOClの貼薬ってありなの?
きゃなるクリーナーの添付文書にそんな様な事書いたあったぞ。

209 :名無しさん@おだいじに:03/12/13 22:15 ID:???
ありだよ、教科書読みなさい。
基本は唾液を徹底的に排除して何も貼薬しないことだな

210 :205:03/12/14 00:30 ID:???
>>206 >>207
ありがとうございました。
どうにか理解できました。
自分の教科書だけでは内容不足だったので、本屋で専門書を読んで、
やっと言葉で説明できる程度に理解できました。
うちの先生には、とてもじゃないけど恐ろしくて聞けなかったので助かりました。w


211 :名無しさん@おだいじに:03/12/14 12:42 ID:???
抜歯の予後を良くする方法ってないでしょうか?
ドライソケット、開口障害、術後疼痛・・・できれば防ぎたいものです

212 :名無しさん@おだいじに:03/12/14 17:32 ID:???
ドライソケットの患者にはゲンタシン軟膏をシリンジに入れて
抜歯窩にブチュッ!と注入してしまうのが確実ですよ。
患者さんにシリンジを持って帰って自分でやってもらってます。

213 :名無しさん@おだいじに:03/12/14 17:47 ID:???
>>211
抜歯にかかる時間を短くする。
これが一番なんではないかと

214 :名無しさん@おだいじに:03/12/14 22:37 ID:???
ただ、多少時間が長くとも組織に対しデリケートな操作ができるかがキーポイント
と主張する識者も多い。


215 :名無しさん@おだいじに:03/12/14 23:43 ID:???
埋伏抜歯の場合、どうしたらいいんでしょう。

216 :名無しさん@おだいじに:03/12/15 08:50 ID:???
>>212
ペリオ○○ンとハ○ケーンを混ぜて抜歯窩二注入その上からスポンゼル押し込んでます
結構良いよ。


217 :名無しさん@おだいじに:03/12/18 20:50 ID:???
RC−Prepってどうやって中和してますか?
次亜塩素酸ナトリウムで洗浄しても
次の根治でデンタポートですすめてみると
かなり柔らかくなっていて不安になることがあります。
なので、あまり使わないか使ってもNCを貼薬しているんですが。

218 :名無しさん@おだいじに:03/12/19 02:13 ID:???
>>217
一時期使ってたけど、そんなに効果あったっけ?
NCで洗浄して超音波で洗浄してから貼薬してたけど、次回に前回
拡大した頃よりも軟化してるってことはなかったけどなあ。
無論、その可能性は0ではないけど、それを実感したことは一度も
ない。
うーん・・・

もしも不安ならよほどのもの以外は、使用をやめて、もっと濃度の低
いものを使用したらどうだろうか?
例えばキャナルクリーナーとか

219 :名無しさん@おだいじに:03/12/19 02:16 ID:???
>>218
ごめん。キャナルクリーナーじゃない。

220 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 02:55 ID:???
ハンドでは違いが分からないけど
デンタポートを使ってみると一目瞭然です。
超音波で洗浄する時も脆くなったと感じる事もあります。

221 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 15:40 ID:???
>156
こんなのどうかな?矯正の本。
http://www2.neweb.ne.jp/wd/nodaortho/shoseki.htm

222 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 17:00 ID:???
歯界展望のエンドの連載(木村英生先生)に出てくる下川(公一)エンドって何ですか?

223 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 17:02 ID:XykzkTCL
JHエンドシステムってどう?すすめられたんだけど。詳細希望

224 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 18:28 ID:???
エンドウェーブ最近使い始めた。
上部根管の形成があっという間。
太いほうから三本あれば充分。
大したもんだすぐれもの。

225 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 21:28 ID:J0J0+6Rb
そのかわりすぐ折れますよ、要注意。

226 :名無しさん@おだいじに:03/12/20 22:19 ID:???
>>220
へぇ・・・
もう一回試してみようかなあ

227 :名無しさん@おだいじに:03/12/21 18:51 ID:l8X+QHyg
>215
麻酔を打ちすぎない、ソウハをしっかりするくらいじゃないかな

228 :名無しさん@おだいじに:03/12/23 17:09 ID:???
>221
これはどうですか?野田先生の推薦図書ではないけど
http://appls.tosho.co.jp/sien-sha/books/3001.html

229 :名無しさん@おだいじに:03/12/23 19:09 ID:???
JHって平井先生の?
そうだなぁ、手根治というものを学びたいなら。
アドバンスは行ってないから真髄は知らないけど。

若いドクターは行ってもイイと思うよ。
オレもいろいろ学んだよ。 根充は難しいが。


ちなみにオレはモリタのタックエンド使用中。
その前はクァンテック使ってた。
クァンテックよりは折れないよ。
機械式に変わっても平井先生の教えは守ってるよ。


230 :名無しさん@おだいじに:03/12/26 01:35 ID:???
>228
高いですねー↓の方が有名ですよ。
http://appls.tosho.co.jp/sien-sha/books/1946.html

231 :名無しさん@おだいじに:03/12/28 06:10 ID:???
中古医療機器:売ります買います
http://ip.tosp.co.jp/i.asp?i=ikasika1

232 :名無しさん@おだいじに:03/12/28 19:09 ID:3ABpid82
何も売ってなかった。

233 :名無しさん@おだいじに:03/12/30 18:21 ID:???
endowave、なんであんなに先端折れるの?
新品出して、気が付くと先端無くなってる・・・。


234 :名無しさん@おだいじに:03/12/30 22:33 ID:Vu+Wn8rg
だよね、そうなんだよ。
折れた先を研磨して使った方が折れないよ

235 :名無しさん@おだいじに:03/12/30 23:38 ID:WlqrERtZ
>167
ウル○ラフィル全然だめだって。なんていってもロットによって性質に差があり過ぎる。
暖めても硬くて全然出てこないものやら、やわらかすぎで1回押すと止まらなくなるものまで。
それとたまに、術後何年かして根管内のGP根尖からが吸収されるものまであるよ。
NTガッタのほうが、ロット間の差が少ないんじゃないのかな。

236 :名無しさん@おだいじに:03/12/31 17:13 ID:???
endowave駄目ですか。
結局、何がいいんでしょうね。

237 :名無しさん@おだいじに:04/01/02 17:57 ID:???
矯正の金属製ブラケットはどんなセメントでセットしていますか?
具体的におすすめのものがあったら教えてください。

238 :名無しさん@おだいじに:04/01/03 05:31 ID:???
>>236
K3はどうですか?

239 :名無しさん@おだいじに:04/01/03 19:46 ID:???
メタルのブラケットでも光重合のレジン系セメントが使えますよ。
咬合面から照射すれば十分硬化します。

240 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 00:20 ID:???
>238
K3について詳しく教えて頂けませんか?
第3世代だそうですが、それすらわかりません。

241 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 00:27 ID:V3jAOs0m
TEK用のレジンは何を使ってますか?
うちは松風のプロビナイスです、なかなかいいですよ。
もっといいのがあったら教えて頂けますか?
ついでに乳歯のC処はほとんどフジ9です。
永久歯のC処も見えないところはフジ9ですね。

242 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 11:20 ID:???
>>241

>> ついでに乳歯のC処はほとんどフジ9です。
>> 永久歯のC処も見えないところはフジ9ですね。

フジ9って、稠度はどうしてます、標準稠度だと、結構パサパサじゃないですか?
粉を減らしたほうが良いような気がしますが?

243 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 11:39 ID:???
エンウエは抜去歯牙で試したときに切れ味が良すぎるのか
やけに食いこむ印象だった。これは実際の口腔内で使用したら
すぐにポキだなと思って、お蔵入りとなったが、やっぱ折れるのかw
とりあえず、けー3が良いんじゃないかい?耐久性も使用感も。
ところでけー3用のガッタパーチャって出てないの?同じサイズの。

244 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 13:11 ID:???
デンタポートにK3でも大丈夫ですか?メーカーが同じ方がいいですか?

245 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 13:33 ID:???
>>241
光重合のがベスト、だって重合収縮がないから内面を削ごうしなくて
いいし、既製のシェルクラウンも在庫mしなくてよい。
デンツプライのトライアドと、GCから発売中。

246 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 14:18 ID:LkhWViQw
>242
Fuji\もベースセメントもですよね。
すこし液多めにしてます。
シリンジを使う場合はかなり多めです。
ベースセメントって再根治のとき楽なんですよね
だから赤なのかって最近気付きました。

>245
具体的にどのように使われているんですか?
光照射のタイミングがよくわからないんですが

247 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 17:55 ID:???
>>246
単冠、ブリッジのテックのどちらにも使えます。
直接形成した歯冠部に圧接し形を整えて唇側から10秒、舌側から10秒ではずし
ラボ用の重合機にかけます。

248 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 18:02 ID:???
合着用セメントのフジ1を粉液比を1:1で充填用に使ってます。
操作性もいいし、乳歯の場合はレ充のような2次カリもありません。
咬合面に使っても今のところ問題なし。
レ充は見えるところだけですね。

249 :名無しさん@おだいじに:04/01/05 21:49 ID:DPUTF+ar
>>240
詳しい資料は材料屋さんに問い合わせていただきたいのですが、まぁ、
悪くはないんではないかと。

>>244
いや、全く問題ないと思います。

問題は、メーカー推奨のやり方をやろうと思うと、かなり手間隙がかかり、
また本数も増えるということです。
K3を使ってらっしゃる先生で、効率化を図られておられる先生がいらっしゃ
いましたら、ヒントなりでもいただけたらと思います。


250 :名無しさん@おだいじに:04/01/06 02:46 ID:MSpTJIYB
もしかしてエンドウェーブより面倒ですか?
広告によれば30分の処置が8分で終わるとか
てっきり4、5本交換するだけだと思ってました。

エンドウェーブの緑は折れたリーマーを除去するのにかなり有用ですよ。

251 :名無しさん@おだいじに:04/01/06 09:50 ID:???
>>224だけどエンドウェーブそんなに折れる?
オレは上部根管の形成にしか使ってないよ。緑と青だけ。
先までグリグリ突っ込むんじゃなくて、もっぱらリーマーの腹を使って
根管の途中、マイナス3mmくらいまでを拡大するつもりで使えば
ぜんぜん折れないけどねぇ。
で、最後の根尖までの形成は手用ファイルを使う。
根尖までNT使って機械任せは、正直オレも恐い。

252 :名無しさん@おだいじに:04/01/06 10:15 ID:???
>>251
何が言いたいんだコラ!クソスレ使ってコラ!
噛みつきたいのか噛みつきたくないのかどっちなんだコラ!
はっきりしろコラ!


253 :名無しさん@おだいじに:04/01/06 21:43 ID:???
ちゃんと使ってないから折れないんじゃないかな
−3mmなら折れる訳ないと思うし
気がついてないけど折れてるという場合もあります
開かなかったのではなくて実は折れていた、なんて事もね

254 :名無しさん@おだいじに:04/01/07 00:04 ID:???
>>250
最近の広告は見てないのでわかりませんが、オリフィスオープナーを
使った後に06、04の順でクラウンダウンだと思ってましたが?
二種類のテーパーを使うので単純計算で二倍の本数がかかります。

だから、使いこなしてる先生は、本数を減らすとか他のものと組み合
わせるとかしてると思います。
自分は手用と組み合わせて使ってますが、まだまだです。
効率化を図れていません。

255 :名無しさん@おだいじに:04/01/09 21:50 ID:???
>173
EZペーストって何ですか?
TEKの仮着用に使うTENPAKやネオダインペーストのことですか?

256 :名無しさん@おだいじに:04/01/09 22:50 ID:???
歯冠が崩壊したPer症例でEndo処置をすると決めた場合、
隔壁作ります?

257 :名無しさん@おだいじに:04/01/10 07:20 ID:???
私費ならするかもね
ケースバイケースだけど

258 :名無しさん@おだいじに:04/01/10 08:58 ID:???
>>256
だいたいが、簡易防湿だが、ラバーかけた方が楽珍な時は、隔壁立てます。
とても、診療が楽になります。



259 :名無しさん@おだいじに:04/01/10 08:59 ID:???
>>252

っぷ!!

260 :名無しさん@おだいじに:04/01/10 09:01 ID:???
>>246
>> >242
>> Fuji\もベースセメントもですよね。
>> すこし液多めにしてます。
>> シリンジを使う場合はかなり多めです。

ですよねー。

でも、そうすると、硬化が遅くて、特に小児だとイライラしませんか?

261 :名無しさん@おだいじに:04/01/11 21:15 ID:???
そういう時は光硬化型のフジULCを使ってます
充填器にひっついたり操作性がよくないから、あまり好きじゃないですけど。
あと処置の前にイソジンなんかでうがいさせてます、特に生切のときですね

262 :名無しさん@おだいじに:04/01/12 15:33 ID:???
デンチャーでいい本があったら教えてください。

263 :名無しさん@おだいじに:04/01/17 16:02 ID:???
>>262
スレタイ読んだ?

264 :名無しさん@おだいじに:04/01/17 17:21 ID:???
>>262
フルなら仙台の阿部先生の。

265 :名無しさん@おだいじに:04/01/17 22:28 ID:???
ありがとうございますっ!

266 :名無しさん@おだいじに:04/01/19 02:21 ID:???
パーシャルもよろしくお願いします。

267 :名無しさん@おだいじに:04/01/21 18:15 ID:???
>>266
卒後臨床経験は何年ぐらいなんですか?
基本的に中間歯欠損はBrで対応、鈎歯により鋳造か屈曲クラスプを選択。

268 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 11:19 ID:???
4月で3年目になります。
P.D.、F.D.の本でいいのがあったら教えてください。
勤務先のやり方は問題が多く、患者さんが気の毒で
より効率的で確実な術式を探しています。

269 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 11:33 ID:???
2ちゃんには珍しく使えるスレですね、他にも為になる情報希望。
仕入れすぎたNi-Tiファイルとか中古のトライオートをたまに売ってますよ。
http://ip.tosp.co.jp/i.asp?i=ikasika1

270 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 12:06 ID:???
>>268
むらおか先生(親の方)のテンタティブデンチャーだったかな、今のデンテャーを
修理し床縁をのばしてリベース。これでOKなら同じようなアウトラインで
新製という流れ。
咬合さいとく時に11のせったんをロウていで確認。今日はここまで。

271 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 13:43 ID:???
むらおか先生のフルネーム教えてください

272 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 14:14 ID:???
>>271
たしか日本橋で開業、もう引退してるかもしれない。
以下のホームページは閉鎖していた。
村岡博の紹介/私の治療理念/理想的な総義歯「テンタティブデンチャー」とは
私の咬合論/最新の治療法について/著書/主要執筆論文/リンク/What's New?
治療理念、テンタティブデンチャー、咬合論、最新の治療法等が掲載されています。

273 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 14:45 ID:???
ほらよ
http://www02.so-net.ne.jp/~muraoka-/

274 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 16:55 ID:???
改良された旧義歯はどういった手順で新義歯製作に生かされていくんですか?

275 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 17:08 ID:???
私はこの先生の弟子でもなんでもないが考え方がよくにています。
ホームページあったね。
改良した義歯のアウトライン、咬合高径、人工歯の排列を参考に新製します。
特にかがくの臼歯部ぜっそくを伸ばすことにより吸着いたします。
上顎は模型にポストダムを彫れば吸着します。

276 :名無しさん@おだいじに:04/01/22 21:49 ID:???
旧義歯を丸ごと印象する訳ないですよね。
ていうか保険のデンチャーの話ですか?それとも自費?
ホームページはあったけど272さんの紹介した内容とかなり違ったな。

277 :名無しさん@おだいじに:04/01/23 12:59 ID:5Gh44UsY
>>276
私のさがしたホームページは272でかいたように閉鎖されていました。
273さんの紹介したところを見ました、大体そんなところです。
保険でも自費でも調整までは同じです。
私は調整した旧義歯を参考に作るやり方なんで村岡先生のやり方とちがうところも
あり、調整、リベースで終了もあります。
自費の場合は金属床になり人工歯もよりグレードの高い物になります。

278 :名無しさん@おだいじに:04/01/23 13:36 ID:???
エンド〜のスレでなぜでんちゃ〜?

279 :名無しさん@おだいじに:04/01/23 19:01 ID:???
>>278
まーいいじゃん。臨床の多美になる話しなら。
いやなら誰か、デンチャーのすれたてれ!!

280 :名無しさん@おだいじに:04/01/23 22:09 ID:???
>>279
いいよ、学術、臨床のマジスレは一本あれば。乱立反対です。

281 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 09:06 ID:???
?

282 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 09:14 ID:???
しかし、10人いれば10通りの治療法があるんだね〜。
色んな医院を廻ってみてオモタよ。
そういえば、抗真菌薬のうがいのみでPを治すっていってたおっさん、
最近聞かないね〜。


283 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 12:23 ID:???
>>280
そうだね、
スレタイも今度たてるときは、歯科臨床ってことで

284 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 22:29 ID:???
今日の阪大の卒後講習会、福西先生でしたね。
出席された先生がおられましたら概要をお願いします。

285 :名無しさん@おだいじに:04/01/24 23:00 ID:???
ここに矯正の使える情報が載っていました。
http://society.2ch.net/test/read.cgi/hosp/1063038308/l50

286 :名無しさん@おだいじに:04/01/25 15:27 ID:???
歯界展望とクインテッセンス
どっち読んでますか?

287 :名無しさん@おだいじに:04/01/25 23:15 ID:WTPc1Lko
日本歯科評論とデンタルダイヤモンドも仲間に入れてください

288 :名無しさん@おだいじに:04/01/26 00:42 ID:???
>>275
総義歯臨床120のポイントを読んで参考にしてました。
あれをそのままやろうとすると、めちゃくちゃ手間隙かかるんで、今は参考程度
にしていますが、余裕ができたら再チャレンジしてみたいと思ってます。

>>286
今のところ、クインテッセンスだけですね

289 :名無しさん@おだいじに:04/01/26 00:51 ID:???
>>288
村岡先生は去年12月にお亡くなりになっていました、閉鎖してるわけだ。

290 :名無しさん@おだいじに:04/01/26 23:08 ID:???
潰瘍性歯周炎てどんなですか?




291 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 13:17 ID:???
何らかの原因で潰瘍を併発する歯周炎?
教科書にはなんて書いてあるの?

292 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 13:31 ID:zjY0viuM
村岡先生のでんちゃー、でかすぎない?
でかければ吸着するのはわかるけど、患者さんの快適性を追求するなら、
でかすぎるでんちゃーはだめだと思うな。
逆に、あそこまででかくなくても十分吸着するし、
もっと言えばそもそも吸着なんてそんなに必要ないからな・・・。
ダイナミック印象法は印象圧から考えると理想的な印象法だと思うけど、でかくなりすぎる傾向があると思う。
どう?

293 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 14:59 ID:???
>>292
吸着を必要として、がまんできる患者さんにはあそこまでのばす。

294 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 15:24 ID:TT1aq8+W
>>292
でかい様に見えるけど、実際はデンチャ-スペースを満たしているだけ。
実物見ると、確かに辺縁なんかは厚いけど以外と小さかったりする。
本や論文の写真は、読者にインパクトを与えるため意識的に派手目のを使ってるのよ。

295 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 16:56 ID:zjY0viuM
>>293
「がまんできる患者さんには」ってのが微妙だよね。
時々、デンチャーの吸着って歯科医師のオナニーなんじゃないかと思うことがある。
「これだけ吸着しているんだからさぞ患者さんも満足だろう」というのは思いこみで、
患者さんは吸着の強さよりも快適性を求めているんじゃないかなあ・・・。
もちろん最低限の吸着は必要だが。
>>294
273のリンク先の下顎義歯はどう見てもでかすぎじゃないかなあ。ダイナミック印象するとこうなっちゃうけど、
過剰にのびた部分はトリミングすべきだと思うが。

296 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 21:57 ID:???
グラスファイバーのポスト使ってるひといます?
東急ハンズなんかで仕入れた方が安くあがるみたいですが。

297 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 22:50 ID:???
>>296
釣り具店で買ってますが・・・

298 :名無しさん@おだいじに:04/01/27 22:54 ID:???
すいません、詳しく教えてください。

299 :名無しさん@おだいじに:04/01/28 15:18 ID:???
>>297
そこまでは知らなかった

300 :名無しさん@おだいじに:04/01/28 18:47 ID:1k5bnvu3
>>299
地道に、釣り竿を解すのさ…

301 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 00:21 ID:???
ハンズかロフトに売ってませんか?

302 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 10:11 ID:???
銀座辺りの先生は、根治1根管10万が相場ってホンとですか?
(ファイル類は常に新品で1回しか使用しないとか、いろいろこだわっている)

まー田舎の保険医のようないい加減な根治では保険の点数で十分だろうけど。
つーか保険の点数に合せて手を抜いてるんだよな。

自分は自分の精一杯の根治をやったとしても、1根管1万円が限度かな。
それ以上もらう自身がない・

303 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 10:23 ID:???
きっと、再根治の費用や再補綴の補償も込み(クレーム対応分)で
頂いているんでしょう。
根治の単価ではないと思われ。だから10万あらかじめ頂くと…。

304 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 10:33 ID:9mDw3lMC
つか、実際問題大臼歯のバツ髄麻酔込みで5300円。
5300円ならだいたい処置時間15分ぐらいになるよね。
どう考えたって無理。

305 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 10:47 ID:???
>>302
家賃高いし、患者少ないので高くなるだろ。


306 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 13:07 ID:???
>>302
銀座でも保険診療やってるところあるよ

307 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 16:15 ID:???
デンタルダイヤモンドってどうなんですか?
読んだことないけどイラストと写真が多くて読みやすいって聞いた。

308 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 18:10 ID:???
>>307
クイント 評論 →文春 新潮
ダイヤモンド→フライデー フラッシュ

コンナ幹事かな。

309 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 18:23 ID:???
クイントは執筆者が充実してると思うけどダイヤモンドはどうなん?

310 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 21:21 ID:IqcLZqw2
クイントも商業誌だっていうことを忘れてる人をよく見ます!
クイントだけ読んでわかったつもりになるのは危険と思うけどな。。

311 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 22:18 ID:???
つまり?宣伝とか業者のタイアップとかってこと?
それがわからない歯医者は・・・それはそれでいいんじゃないでしょうか。
馬鹿なんだから仕方ないよ、死ななきゃ治らないってやつです。

312 :名無しさん@おだいじに:04/01/29 23:15 ID:???
根管洗浄にオキシと次亜塩素酸ってほんとーにいるんでしょうか。
物理的に洗い流せれば十分じゃないの?とこの頃思う。
発泡作用とかほんとに効果あんのか?
水と超音波洗浄でいけるんじゃないの。

313 :名無しさん@おだいじに:04/01/30 08:25 ID:???
>>312
某ENDの教授は、そう言ってたよ。

314 :名無しさん@おだいじに:04/01/30 08:57 ID:???
>>312
> 根管洗浄にオキシと次亜塩素酸ってほんとーにいるんでしょうか。

それじゃスメア層除去できないしょ?
やはりEDTAは、使うべきかと・・・・

> 水と超音波洗浄でいけるんじゃないの。

超音波でもスメアは除去出来るかもしれないが、根尖部をいかに
キレイにするかで、エンドが上手くいくか?どうか?が決まるんじゃない?
とすると超音波を根尖まで突っ込んでもいいけど、根尖部の微少な破壊は
免れたい。
そうなると根尖部まで突っ込むわけにはいかない。
そこで、どうしても化学的清掃に頼るしかないという結論になったよ。


315 :名無しさん@おだいじに:04/01/30 09:38 ID:qO4QaTR2
つか、色々論議してもせいぜい5300円。
虚しいな。


316 :名無しさん@おだいじに:04/01/30 12:16 ID:???
>>315
おまえの所は抜髄したあと根充もしないのか?

317 :名無しさん@おだいじに:04/01/30 13:18 ID:???
そーゆーひとは即根充ビタペックス?いやすぎる。

318 :名無しさん@おだいじに:04/01/31 01:04 ID:X3ImiGPt
でもそれは再根治が楽だ。ぎちぎちに根充されているより麺線根充だと嬉

319 :名無しさん@おだいじに:04/01/31 10:49 ID:???
昔はシルバーポイントというものがありましたが、
もっと緊密に根管に嵌合するリーマーで根充しておいたのでぜったい大丈夫です。

320 :名無しさん@おだいじに:04/01/31 12:45 ID:???
>>319
それいいーーーね。茂呂田

321 :名無しさん@おだいじに:04/01/31 14:35 ID:Oypp55BN
なんだかんだ言ったってアルゼン最強。

322 :名無しさん@おだいじに:04/01/31 21:26 ID:???
>>319
マジな話、ウチの親父が湾曲の強い根でそれやってる
あと、予後が不安な状態の時は上を3ミリくらい残して切って何時でも抜けるようにしてる

323 :名無しさん@おだいじに:04/02/02 13:29 ID:???
MTAってすごくいいらしいな。
パホってるとこ、逆根充 根充、何でも使えて、水軽よりも予後がいいじゃないか。


324 :名無しさん@おだいじに:04/02/03 20:41 ID:???
ペースメーカーつけてる患者に磁性アタッチメントって大丈夫なんでしょうか?

325 :名無しさん@おだいじに:04/02/03 23:56 ID:???
>>323
MTAってなんの略?

326 :名無しさん@おだいじに:04/02/04 11:34 ID:???
>>325
松本
鶴見
朝日 だろ?この業界でMTAって言ったら…。

327 :名無しさん@おだいじに:04/02/05 20:21 ID:???
できる衛生士雇うより患者に電動歯ブラシ買わせて
アルバイトの巨乳ちゃんにブラッシング指導させる方が効果があります。

328 :名無しさん@おだいじに:04/02/06 12:51 ID:???
遅レスだが、Fuji9やベースセメントについて・・・

メーカー指定の粉液比は遵守するべきだと思うけどね。
指定通りに混和してもそれほど硬いとは思わないよ。
練和紙に液を落としたらスパチュラで薄く広げて、粉を
一気に液に馴染ませるようにして練ってみたら?

うちは前歯の3級とかにもFuji9使うことあるよ。研磨後はキレイだし、
審美的にそれほど悪いとは思わないけどね。
あ、もちろんラバーは必須ね。

329 :名無しさん@おだいじに:04/02/07 02:03 ID:???
シリンジに入れて使えないよね。
それに色が問題でしょ。

330 :名無しさん@おだいじに:04/02/07 10:02 ID:???
同僚のドクターが安易にレ充しては2次カリ作るんで困ってます。

331 :名無しさん@おだいじに:04/02/07 16:01 ID:???
コンポマーってどうなん?

332 :名無しさん@おだいじに:04/02/07 16:26 ID:???
フジULCってどう?個人的には操作性が悪いと思う。
ベタベタして整形しにくい

>328
単純窩洞ならOK、複雑窩洞は死腔ができてしまいそうで不安ですね。

333 :名無しさん@おだいじに:04/02/08 21:45 ID:???
いま歯界展望でやってるエンドの連載ってどうなんでしょうか。
ストッピング仮封すすめたり
NC、O2の交互洗浄より綿栓に浸してゴシゴシやる方が効果的とか言うし
FC貼薬でも綿栓でこすりつけるそうです
ちょっとどうかなって思う。

334 :328:04/02/09 15:58 ID:???
>>329
なんで?普通にCRシリンジに入れて使ってるけど?
ちゃんと練和してるか?
色もA3あたりならそれほど気にならないが。

>>330
カリエスディテクターとラバーダムの使用を義務づけてはいかがか。

>>331
なんか中途半端だよね>コンポマー

>>332
確かにCRに比べると充填しにくいですね。
でもフローが悪いわけではないので圧接をきちんとやれば大丈夫かと。



335 :名無しさん@おだいじに:04/02/09 20:38 ID:???
フジ9の色は話にならない。

336 :名無しさん@おだいじに:04/02/11 17:08 ID:???
?

337 :名無しさん@おだいじに:04/02/11 19:42 ID:???
ファイバーポスト、業者に頼むと馬鹿高いけど
釣具屋に行ったら120円でした。
これなら保険の患者にも使えます。
皆さんレジンコアって何を使ってますか?

338 :名無しさん@おだいじに:04/02/12 02:03 ID:???
>>337
GCのユニフィルコアです。

339 :名無しさん@おだいじに:04/02/12 02:06 ID:???
>>323
硬化に時間がかかる
テクニックセンシティブ
高価

って話を聞きましたが、実際のところはどうなんでしょうか?

340 :%96%bc%96%b3%82%b5%82%b3%82??%a8%82%be%82%a2%82%b6%82%c9:04/02/12 11:04 ID:q/s2momo
>>337
もうちょっと詳細を教えてください!!
まさか、「ファイバーポスト}って名前で売ってる訳じゃないっすよね?

341 :名無しさん@おだいじに:04/02/12 12:46 ID:???
たしか業者のポストって15mmくらいのが1本800円だよね
釣具店なら500mmで120円、ソリッド、ムク材として売ってます。
長さが50cmくらいの白い棒で直径も1.0mmから2.0mmくらいまでたくさんあります。

自分はグルタラールで消毒して使うつもりです。
オートクレーブは駄目ですよね?

342 :名無しさん@おだいじに:04/02/12 18:58 ID:q/s2momo
釣りはやらないんで、よく知らないんですが、
「ソリッド、ムク材」っていうんですね?
ありがとうございます! 早速調べてみますわ!!

343 :名無しさん@おだいじに:04/02/13 00:14 ID:???
有病者歯科でいい本ないですか?
あと処方箋の本っていうかな
薬の本でいいのがあったら教えてください。
                         m(__)m
最近、色んな患者が来て処方書くのでも
ヒヤッとすることがあるんです。

344 :名無しさん@おだいじに:04/02/13 13:23 ID:???
ところで、拡大号数どれぐらいでやってる?

あまり細いと、根尖洗浄できないよね?
根充は細くてもバーチカルなのでいいんだけど。

345 :名無しさん@おだいじに:04/02/13 13:45 ID:???
>>344
ウチもバーチカル。
35号くらいか。
根尖よりも上部根管の拡大に時間かけてる。

346 :名無しさん@おだいじに:04/02/13 22:47 ID:7b1fLd1V
最低35号。上顎大臼歯近心根とかね。上顎前歯だと60号〜70号くらい。
根充はラテラル。
洗浄は根管にNC満たして超音波かけたのち水洗。

んで、バーチカルの術式はなにでやってんの?

347 :名無しさん@おだいじに:04/02/14 21:00 ID:???
NC満たして超音波の時ですが、どれくらいの強さですか?

軟パラ法ってどうなんでしょうか?

348 :名無しさん@おだいじに:04/02/14 21:12 ID:???
デンタルダイヤモンドから売り出し中の村岡秀明先生ってどうなんですか?

349 :346:04/02/15 23:49 ID:je49OpOf
>>347
漏れのとこはモリタのPOSについてる超音波なんだが、1〜7まで0.5刻みで
強さ調整できて、1.5くらいで使う事が多い。根管は#40〜#60くらいまで拡大
しておいて、超音波につけるのは#25くらいのファイル。ラバーかけてまず
スメアクリーンを満たして超音波かけて水洗の後NCで。

軟パラ法って?義歯のバイト決めるやつ?よく知らない。

>>358
お父上はこの前なくなったんだって?
本人は「月の家円鏡」みたいな話し方で、話は結構うまいから公演きくのは
苦痛じゃなかった。義歯の辺縁封鎖の話とかリベースのやり方は参考になったよ。
まあ総義歯学は宗教みたいなもんだから自分が正しいと信じる道を行くしか
ないんじゃないかな。漏れはオーソドックスが一番だと思ってる。とにかく丁寧に。
面倒でも個人トレー作って筋形成し、シリコンで印象。保存科出身で義歯は自信
ないからアルギン酸でスパっと取って良い義歯つくる技量がないもので。
でも、途中を端折ると結局できてから調整で時間かかる気がする。印象とBTを
丁寧にやっとけばどんな方法でもそれなりにうまくいくと思うけどね。

350 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 18:01 ID:TzdCZVv4
>>349
保険でそれだと、かなり採算悪くないですか?

351 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 18:30 ID:???
きっと、自身が無いので完成してからゴタゴタ調整する
チェアタイムの方を嫌っているんでしょ。
調整での時間のロスがこの先生の場合気になるんだよ。

352 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 19:14 ID:RiZHjh/D
うちは「ホケンじゃこんなもんですよ」でチェアタイム短縮してます。w

353 :NI-TIファイル:04/02/16 19:52 ID:sI9XIHb/
モリタのトライオートを、もらったのですが、
Ni-Tiファイルでいいのはありますか?
プロファイル、クアンッテク、GCのタックエンドファイルは、使えますか?
折れやすいと聞いてますが、ペーストの、EDTA、ネオクリーナーを使えば大丈夫ですか。

354 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 21:21 ID:TzdCZVv4
>>353
全部使えますが、プロファイルは折れやすいのでお勧めしません。
新規ならK3をお勧めします。

自分としてはエンド三角の簡単で確実な除去の方法が知りたい。
この部分がなんとかなれば、後はどうにでもなるような気がする。

355 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 21:34 ID:h3H/uZPg
先の切れない細いダイヤモンドバーでズコズコしてますが。w


356 :ぴっぴ:04/02/16 23:03 ID:vI/M2rVe
>村岡秀明先生のお父上はこの前なくなったんだって?
>本人は「月の家円鏡」みたいな話し方で、話は結構うまいから公演きくのは
>苦痛じゃなかった。

あぁーそぉーねぇ! 俺、去年の今頃か・・銀座であった小島センセとの
師弟ナントかっつー研修会にたまたま出たが、まだシャキシャキしてたぞい。
(大分ボケてたが)

ともあれ、合掌・・・ 

357 :名無しさん@おだいじに:04/02/16 23:52 ID:TzdCZVv4
>>355
根管孔がある程度太ければいいけど・・・

358 :名無しさん@おだいじに:04/02/17 10:24 ID:???
んー

359 :名無しさん@おだいじに:04/02/17 11:59 ID:???
>>353
折れやすいのもあるかもしれないが、同じファイルをいつまでも、もったいないからと
未練たらしく使って折れてるケースが多いのも事実ナリ

360 :349:04/02/17 14:55 ID:hJXwxxYK
>>350
351の言うとおり。きちんと印象しておけば上顎総義歯は患者さんが
前歯部を持って引っ張っても落ちないくらいには吸着するし、下顎も
最大開口してもはずれないから、バイト取る時も楽だし調整もセット後
1、2回でOK。ちなみに個人トレー、バイトリム、人工歯排列までは
自分でやってるよ。まぁ暇だからできるんだが(w

>>354
エンド三角除去は、以前はTKロングバーでやってたけど今はクァンテック
のテーパーの大きいやつでやってる。楽。

361 :名無しさん@おだいじに:04/02/18 01:19 ID:???
トライオートならK3がいいと思います。
トライオートはトルクコントロールが出来ないのでエンドウェーブは折れます。
エンドウェーブを使うならデンタポートを買わないと。

ちなみにプロファイルは第二世代
エンドウェーブ、K3、タックエンドは第三世代
タックエンドはあんまし売れてないんじゃないかな。

362 :名無しさん@おだいじに:04/02/18 23:05 ID:yoCcy/ND
>>360
ありがとうございます。
クァンテックはないのですが、以前、オリフィスオープナー使ってみたんで
すが、上手くいかなかったので、何かないかと思っていたのです。
もう一度、検討してみます。

363 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 07:14 ID:BnQ638SL
クイントに載ってた
ジッペラーのあたらしいのって、どうですか?
モーターが小さそうでしたが。

364 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 07:47 ID:???
>>363
うーん・・・この広告だけではなんとも・・・
実際に使ってみるのが早いんですが、持ってきてくれるかなあ?

365 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 08:22 ID:jX/IKALM
根尖で網の目になっている根管ってどうしようもないですね。
なんかいい方法ありますか?

366 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 09:14 ID:???
垂直加圧すると側枝に入ってるっぽいX線像が見れますが。

367 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 10:39 ID:???
>>365
ぺリオドンに期待

368 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 12:35 ID:???
歯医者はマスクをしているとはいえ
室内の空気は非常に悪い(いろんなものが飛散してそう)
体に悪そうな仕事に思えますがいかがでしょうか?

369 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 15:17 ID:???
>>368
そのとおり。だから歯医者になるのはやめとけ。

370 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 16:33 ID:???
>>365
可能なら水酸化カルシウム糊材で仮根充して半年くらい置いてから
根充するのが良いと思うが・・なかなかそうもいかんしね。

>>366
確かに側枝にはいっちゃいるんだが、あれはどうも歯科医の自己満足
のようなきがするなぁ。物理的にそこにあった乾死した歯髄は外に押し
だされちゃってる気もするし。FCとかで固定できてればいいんじゃないか
という気がしている。

>>367
ペリオドンで除痛はできると思うが>>365が言ってるのは根充後の予後
についてじゃないかい?

371 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 20:21 ID:???
>>370
同意です。

372 :名無しさん@おだいじに:04/02/20 20:45 ID:EbD2k2vI
山田邦晶ってどう?

373 :名無しさん@おだいじに:04/02/21 09:07 ID:???
>370
感染した象牙質の除去と根管内の消毒がきっちりできていたら
あとは水平でも垂直でも緊密に充填するだけだと思います。
たしかにバーティカルは方法によっては痛かったりするし
術者の自己満足は大きい気がします。
ただ大きく曲がった根管やポイントを入れにくい時
バーティカルは手軽です。
正直なところバーティカルに慣れたら
ラテラルは面倒でやらなくなってしまいます。

ユージマー、いいですね。
唾液が入らないし除去も簡単、操作性もいいですし
おすすめです。

374 :名無しさん@おだいじに:04/02/21 19:16 ID:???
>>373
verticalにもいろいろあると思うんですが、何を使ってらっしゃるのか
教えていただけませんか?

375 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 02:10 ID:???
シーラーべっとりの単一ポイント法でも側枝に入りますよ。
要は拡大した根管とポイントがぴったりぴったりならいい訳だし
アクセサリーなんて肝心のところには届かないしね。

376 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 02:34 ID:???
>>375
加圧して緊密に充填する為に入れるんですけどね

377 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 02:41 ID:???
>>365
まとめると網状根尖部の抜髄はファイルのあとでぺリオドンに期待、
超音波・音波洗浄のあとシーラーを併用した加圧で側枝を閉鎖。

378 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 07:54 ID:???
>375
自分の根充をデンタルで確認してみて
実際にアクセサリーが緊密な充填に役立っていますか?
コアの形成でほとんど除去されていると思いますが。
だからこそverticalの方が望ましいという気がします
ただし術後の経過を長期に渡って観察してみないと分からないと思いますが。

379 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 08:00 ID:???
ほとんどのドクターの根充が実際には単一ポイント法なんだよ。

380 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 14:59 ID:???
>>378
多分、>>376だと思いますが。

今さらこんなこと書くのもアレですが、一応。
側方加圧根管充填というのは、メインポイントを入れた後にスプッレッダーで
加圧します。その後にアクセサリーで間隙を埋めながらスプレッダーで加圧し
ていき、最後にプラガー余剰なポイントを焼き切って垂直に加圧します。
X線でみたらメインポイントしか残ってないじゃないかと言われても、問題は
きちんと圧がかかってるかどうかなんですよね。

verticalといってもいろいろあるので、そのどれなのかがわからないとなんと
も言えません。

>>379
見せてもらった当初はびっくりしましたけど、それでも予後は悪くない。
正直、難易度が高くないケースならこれで充分なんじゃないかと思いました。
上ではああ書いてますけど、アピカルシートをきちんと切ってそれに合うポイ
ントで根充すれば、アクセサリーもスプレッダーもいらないのかもしれません。


381 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 20:45 ID:???
>380
だったら今度アクセサリーを挿入する時
ルートキャナルスプレダーがどれくらい深くまで入っているか測ってみるべきだね。
ちなみにルートキャナルスプレダーの意味分かってますよね?

>最後にプラガー余剰なポイントを焼き切って垂直に加圧します。
これって歯根膜にどれくらいの負担がかかっているんでしょうね?

382 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 21:54 ID:???
あげ

383 :名無しさん@おだいじに:04/02/22 22:00 ID:???
>>381
>これって歯根膜にどれくらいの負担がかかっているんでしょうね?

術者によるでしょうね。
スプレッダーによる加圧にも同じことが言えますね。
そしてverticalに関しても、歯根膜に変性が生じる可能性がありますね。
(術式にもよる)


384 :名無しさん@おだいじに:04/02/23 16:54 ID:???
根充後の予後ってのはアピカルシート部の緊密な閉鎖と
根管内にデッドスペースが無い、というのが重要だと思う。
したがってラテラルでもバーチカルでも上記の要件が満たせれば
どちらでもいいわけで、どちらかの方法が特に予後がいいという
わけではないと思う。極端な話、N2Universalオンリーの糊材根充
でもちゃんとできてればいいわけです。

ラテラル、バーチカルとも色々とやりましたが、バーチカルの方が
楽ではあるものの、レントゲンとってみないとちゃんとはいってるのか
どうかわかりにくいのでやめました。今はラテラルオンリーです。

>>378
アクセサリーポイント無しには緊密な根充は不可能でしょう。
水平加圧によるアクセサリーポイントの根充が緊密な充填に
寄与していないというのであれば、水平加圧のなんたるかを
根本的に勘違いしていると思うのですが。

385 :名無しさん@おだいじに:04/02/23 21:15 ID:???
>384
だからさ、みんなそんな事は分かってるんだよ。
ところが実際には側方加圧をしているのは上の方だけで
肝心の部分が単一ポイント法だっていってるの。

386 :名無しさん@おだいじに:04/02/24 09:48 ID:???
>>385
そりゃキチンとやってないからでしょ(w
自分が手を抜いてるってことを堂々と宣言しないように。


387 :名無しさん@おだいじに:04/02/24 20:42 ID:???
>386
あんたみたいな人が多いから困るんだよ。

388 :名無しさん@おだいじに:04/02/24 20:55 ID:???
ここ2,3日の根充後のデンタルを見ると、根管形成が直線化してる。
何も変えていないのになんで?・・・たまたまか・・・


389 :名無しさん@おだいじに:04/02/24 22:34 ID:???
NTガッターの軟化温度ですが何度に設定されていますか?
高温だとガッタパーチャが劣化すると聞いたのですがいかがでしょうか?
ちなみに推奨温度は70度ですが少し硬いというドクターもいます。

390 :名無しさん@おだいじに:04/02/25 00:00 ID:???
うちは推奨のままですよ。
特に気になりませんが。

391 :386:04/02/25 09:46 ID:???
>>387
なぜに困るのか理解に苦しみますが。

>>389
ここ何年もNTガッタ使ってないのですが、同じ梱包の商品でも
けっこうばらつきがあったと思います。同じ温度で軟化している
のに硬いのもあれば軟らかいのもある・・・・硬すぎても軟らか
すぎても使いにくいですから困ったものですな。

392 :名無しさん@おだいじに:04/02/25 21:51 ID:???
vertical って NTガッターを使ってらっしゃる先生が多いんですか?
確かにあれは簡便ですが・・・
除去も楽だし・・・

393 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 03:01 ID:???
>392
簡便だけど緊密な充填を実現している先生は少ないね。

394 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 04:52 ID:???
楽な圧排の方法ってないですか?
おすすめの圧排糸とかジンパッカーとかないですか?

395 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 10:46 ID:???
前歯部なら既製のTEKを個歯トレーとして使ってしまえば?
あとはTEKの内面を個歯トレーとして使う
形成したらどのみち後で修正する訳だし。
臼歯部ならユニファースト練って圧接、歯頚部を残したら
外面、内面を大雑把に削って個歯トレーにしてしまう

TコンをTEKに入れるとか言う先生がいたけど
どういう意味か分からなかった。

396 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 11:05 ID:???
財前教授のゴーグルが欲しいんだよね、手術の時につけてるやつ。
あれ、どこのかな?

397 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 15:47 ID:???
関西で腕のいい技工所ってどこ?

398 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 19:36 ID:???
>>391
手を抜いてるのがばれるから困る、って事でしょ
真面目な歯科医ってのは手抜き歯科医にとっては目障りだからね

399 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 22:04 ID:???
バーティカルがいいかどうかではなく
どうしてバーティカルのような手技が考案されたかを考えれば
ラテラルの問題点は見えてくると思うんだけどね。
そういうのが分からない人を相手にするのは面倒だから困るんでしょ。

400 :名無しさん@おだいじに:04/02/26 22:53 ID:???
ガッタパーチャを効率的にとる方法ないですかね。
ソルベントやクロロホルムの綿球を詰めて
ベースセメントで封鎖するって方法を教えてもらったんだけどどうにも恐くって。
どれくらいの期間おいても大丈夫なんでしょうか?

401 :名無しさん@おだいじに:04/02/27 18:31 ID:???
>>400
時と場合によってはヨシダのGPXでスルスルととれる
こともありますよ。GPがガチガチになってると刃がたちませんけど。
GPソルベント入れて仮封することもあるけど、だいたい2日まで。
学問的根拠はないっす。

402 :名無しさん@おだいじに:04/02/27 21:53 ID:YjFsWtZI
ユーカリソフトにすれば。

403 :名無しさん@おだいじに:04/02/27 23:15 ID:???
古典的だがエンジンリーマーでGPを取れるだけ取って、
あとはGPソルベント入れて手用で取ってます。

404 :名無しさん@おだいじに:04/02/29 21:05 ID:???
GPではなくフレックスポイントネオの場合でもGPソルベントで溶解しますか?

405 :名無しさん@おだいじに:04/02/29 22:07 ID:???
ユーカリソフトって名前しか聞いたことがありません。
たしかバーティカルでも使ってましたよね。

406 :名無しさん@おだいじに:04/03/01 18:28 ID:???
>>404
うーん、やったことないけど多分無理ぽ。
フレックスネオは単ポイント根充が基本みたいだから、
もし加圧してないんだったらHファイルで取れるんじゃね?

407 :名無しさん@おだいじに:04/03/06 08:01 ID:???
都内で待遇のいい医療法人とかないでしょうか?

408 :名無しさん@おだいじに:04/03/06 11:38 ID:???
>>407
クインテッセンスとかDDとかの求人でも見てみれ

409 :名無しさん@おだいじに:04/03/06 21:56 ID:???
2年目、3年目の年収ってどれくらいですか?
もうすぐ契約更改なもんで、よろしくお願いします。

410 :とくしんかい:04/03/07 09:20 ID:qN1yt2AO
固定なら25〜40万。
30満点あげてるなら、歩合で75万もいるよ。

人それぞれだよ

411 :名無しさん@おだいじに:04/03/07 11:44 ID:???
ぺリオドンの使用方法教えてください。抜髄の際根幹閉鎖してる場合です。綿栓につけて根管内に入れておけばいいのですか?あと、何日後位に来てもらったらいいのですか?
どなたかご返答お願いします。

412 :名無しさん@おだいじに:04/03/07 12:30 ID:???
25万と40万の差って具体的にどんなものがありますか?
患者数とか技術的なものとか

413 :名無しさん@おだいじに:04/03/08 08:42 ID:???
>>410
新津か?


414 :名無しさん@おだいじに:04/03/08 08:43 ID:???
>>411
失活財?

415 :名無しさん@おだいじに:04/03/08 09:44 ID:???
>>411
学生さんですか?
ペリオドンはあまり根管内深くに貼薬すると強い痛みがでることが
ありますから根管口形成したらそこにペトっと置いて綿球入れて
仮封すればいいですよ。2〜4日くらいで再来させればいいと思い
ます。

416 :名無しさん@おだいじに:04/03/08 23:46 ID:???
みなさん抜髄時、浸麻が利かないってときありませんか??
浸麻2本うっても、髄腔までいけなくって
イタイイタイ言われたときどうしてます??
自分は伝麻を試みますが、一本伝麻して利かなかったら
アルゼンにするのですが、、すぐに除痛ってわけにならないので、、
3−4ヶ月に一遍くらいあるんですよね、、
伝麻をもーちょっと打ち込んでみるのか、、浸麻を効くまで打ち込むべきなのか、、


417 :名無しさん@おだいじに:04/03/09 00:08 ID:???
歯根膜に打つか根管に直接打てばいいじゃないですか。

418 :名無しさん@おだいじに:04/03/09 10:01 ID:???
だいたい浸麻奏功しないってのは下顎大臼歯部だと思うけど、
417が言うように歯根膜に打つのもいい。良く効くしね。
ただ歯根膜に打つと後に打診が残ることもあるのでまずは
歯間乳頭部から針を進め、栄養管を探してみるといい。
33G針だと抵抗なくスっと入るところがあるよ。そこに打てば
だいたい効くね。まあいくら探しても見つからない時もあるけど。

どーしても奏功しないときは「ごめんね、痛いよ」と患者に断って
スライスカット用の一番細いバーで髄腔に穿孔し、そっから
髄腔内注射。もちろん最後の最後の手段だけどね。

あ、あと歯根膜打つときは舌側隣接面部からアプローチしたほうが
なぜか針が歯根膜腔に入りやすい。

419 :名無しさん@おだいじに:04/03/09 21:27 ID:???
『歯学部_卒後の進路』という掲示板を作りました。
スレッド式なのでためになる情報スレを立てて頂いても構いません。
http://z-z.jp/?ikasika16

420 :名無しさん@おだいじに:04/03/09 21:31 ID:???
>>418
うーん、素晴らしい。

>>416
>浸麻を効くまで打ち込むべきなのか、、
これは絶対にやめた方がいい。
10本使ったってまず効かない。
その上、患者さんが怒り出すし、まわりにも言いふらすし。

伝麻が効かないってことは、ポイントまで針が入っていないってことですよね?
伝麻針も使ってないのかな。
歯根膜注射も必ず効くってもんでもないと思うし、伝麻が最後の拠り所だと思う
けどなあ。

421 :名無しさん@おだいじに:04/03/11 11:38 ID:???
咬合の本でおすすめはないでしょうか?

422 :名無しさん@おだいじに:04/03/11 11:57 ID:Gv4p3SVg
試適したクラウンブリッジがはずれなくなったときって
どうしたらいいですか?
超音波やリムーバーでがりがりやってもはずれない。
除去して再製?

423 :名無しさん@おだいじに:04/03/11 14:31 ID:???
オートリムーバーだったかな、コントラのところにつなげて使うのがおすすめ
主用のリムーバーより患者さんの負担が小さい

424 :名無しさん@おだいじに:04/03/11 15:36 ID:???
>422
ブリッジならポンティックの下を回してワイヤーを通せ。
通したワイヤーを輪にしてリムーバーで思いきり引っ張る。
セメント合着したブリッジでも除去できる。

歯数が多いときはいくつかワイヤを通してそれぞれ輪にする。
ブリッジの重心あたりで束ねてリムーバーを使え。

425 :無責任な歯医者さん:04/03/11 16:03 ID:???
>>422
シテキした時の抵抗で、これはイカンと気づいてくれよ。

あと、そのまま事情を説明して、後日、超音波を当てる。
ラポールの出来てる患者じゃないと誤飲なんかで、もっとどつぼにはまるがね。

426 :名無しさん@おだいじに:04/03/11 16:37 ID:???
インレーやクラウンの場合
湯で軟化して患者に噛んでもらう
透明な青いキャラメルみたいなのがあったよ

口呼吸患者にはくれぐれも誤飲させないように
もしものときは右に向いてもらう
パニックになった患者は起き上がろうとするから要注意

427 :名無しさん@おだいじに:04/03/12 00:30 ID:???
保険なら適合がよければそのままでもいいかもしれない。
2年経ったらカリエスを発見して再製

428 :名無しさん@おだいじに:04/03/12 19:10 ID:1gVWGn6j
レスありがとうございます。
昨日はそのまま帰ってもらいました。
次回チャレンジします。

429 :名無しさん@おだいじに:04/03/12 19:33 ID:???
>>428
そのまま経過観察にする

430 :名無しさん@おだいじに:04/03/12 21:24 ID:???
>418
栄養管ってどのあたりにあるんでしょうか?

431 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 07:26 ID:???
下顎6番の浸潤麻酔(傍骨膜、歯間乳頭部)をしたところ、頻脈になりました。
10分ほどで回復しましたが、こんなこと初めてです。
上の先生はエピかキシロカインの中毒だと言いますが、単なる浸潤麻酔でも
起こるんですかね・・・血中に入ったんだと言いますが・・・

432 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 08:40 ID:???
>>431
中毒?っぷ

433 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 09:23 ID:swM06ygv
>>431
上の人は酷使受けなおしてくるべし。

434 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 11:16 ID:???
>>430
栄養管は骨のあちこちにあるわけだけど、歯間乳頭部のやや下あたりから針を
入れて少し探るとわかることが多いね。ま、見つからない時は見つからないんで
あんまりグリグリやらないよーに(w

>>431
中毒なら10分くらいじゃ回復しないでしょ。静脈路と気道確保してソルメドロール
かなにか点滴してやらんとね。だいたい頻脈程度じゃすまないと思われ。

おそらく過換気でしょう。よほど怖かったか浸麻が痛かったか。それにしても、
ろくでもないオーベンについてるんですね。ご自分でしっかり勉強してください。

435 :416:04/03/13 16:53 ID:???
おお、、レスがついてる、、
歯根膜か、、シトジェクトほしいんだけど
たまーにヤフオクで出てたりするので
材料屋で買うのが、、ためらったままなんですよね、、
なんせ自分は勤務医でその材料屋8がけくらいにしか
してくれない、、
伝麻はピストンに力をほとんど入れなくても
薬液が入っていくポイントってのがあるのだが、、
うまくいかないときもある、、
うまくいっても麻酔が奏功していないときは
麻酔薬が足りないのか、、隙が広すぎるのか
どっか変な場所にいってしまっているのか、、
いつも1.8mlでやってるのだが、もう一本くらいいいのかな、、

436 :416:04/03/13 16:59 ID:???
そうだ、シトジェクトってアングルのついたやつと
まっすぐなやつがありますが、どっちの方がいいです
かね、、、
たぶん下顎の臼歯部にしか使わないから
アングルタイプのほうがいいのかな、、
それとも意外とストレートの方が針の進みぐあいが
良くわかったりするのかな??


437 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 18:27 ID:???
>>432
>>433
>>434

下顎臼歯部の浸潤麻酔(傍骨膜、骨膜下、歯根膜)程度で、エピやキシロカイン
の中毒が起こるとは考えられない。大量投与ならともかく1.2ml程度ですしね。
自分も最初は過換気かと思ったんですが、呼吸数の増加も軽度で顔面は変化なし、
むしろ軽く紅潮してる程度で、これもどうかなあと。
30代前半の女性で特記すべき既往はなし。今までの歯科麻酔の使用では特に問題
もなし。つまり、他の病気やアレルギーは除外できる。

うーん・・・

今後は除痛に努めてこのようなことがないように十分注意します。

438 :名無しさん@おだいじに:04/03/13 18:45 ID:???
>>435
ある本から抜粋

多くの場合、下唇と舌に麻痺が現れる。両方に麻痺が得られたにも関らず、治療に
より患者が痛みを訴えるようであれば、局所麻酔薬の量が少ない為で、同じ方法で
伝達麻酔を再度行い2ml追加する。治療途中で、患者が痛みを訴えた場合もさらに
2ml追加してよい。

舌のみに麻痺が得られた場合は、針先の位置が下顎上行枝から離れすぎているか、
下顎孔の位置より下にあることが考えられる。下唇のみであれば、翼突下顎隙を満
たすはずの局所麻酔薬の量が不十分であることが考えられるので、同じ手法で追加
投与する必要がある。


自分はこの内容には責任持てん。
1.8ml打って駄目なら、よほどのことがないかぎり諦める。伝麻はやっぱり怖いって
のが正直なところ。バックアップ体制が整ってるところならいいけど、普通の診療所
にはそんなものはない。
うちでは静脈路の確保も覚束無いし、ソルメドロール(副腎皮質ホルモン剤)もない
し、気道確保もできないし、ジアゼパムもないし、深部出血を止める術もない。
やっぱり口腔外科に残ってER勤務すべきだったかなあ・・・

439 :名無しさん@おだいじに:04/03/15 12:39 ID:???
>>437
所謂「テタニー症状」はありました?呼吸数の増加が軽度でも過換気をおこす
ことはありますよ。
過換気でなかったのなら疼痛による心因性ショックだったのかもですね。
ま、ある程度しかたないことなので後のフォローがちゃんとできてれば問題ないと
思いますよ。

440 :名無しさん@おだいじに:04/03/15 21:54 ID:???
>>435
以前聞いた事って言うか、わかっていれば普通にやってる事なんだけど
1、歯肉境移行部に打つ時はロールワッテかミラーで頬粘膜に麻酔が行かないように押さえる
2、歯冠乳頭に打つのは乳頭下の歯間部の骨は粗になっていて麻酔が浸透しやすいからなので、そこを一発で狙う
これをやるようになってから、抜髄でも1.8ml使う事がほとんど無くなった感じ
それで駄目なら歯根膜→髄腔なので2本使い切る事は今の所ありません
もしやってないなら試してみると、麻酔が上手くなったように見えますw

シトジェクトはウチではストレートだけなので、臼歯部やる時は針を根元から曲げてますよ

441 :名無しさん@おだいじに:04/03/16 00:06 ID:???
デンマのジレンマ
上手くなればなるほど下顎孔に命中する確率が高くなること

442 :名無しさん@おだいじに:04/03/16 21:59 ID:???
>>439
テタニーはなかったですね。一応注意してみてたんですが。
ありがとうございました。

443 :名無しさん@おだいじに:04/03/16 22:06 ID:???
>>436
バレルが斜めに針を刺すタイプはやめたほうがいいよ。
針をそのまま使ってカートリッジだけ交換する状況で面倒。

444 :名無しさん@おだいじに:04/03/19 13:49 ID:zV5fDtEu
トライオートで目盛を0.5にあわせて一番はやい点滅まで拡大した場合に打
診がでる事が多いのですが原因は何でしょうか?拡大のしすぎか(プロファイ
ルで30くらいなのですが)、ガフンの押し出しか、オーバーなのか、と考え
ているのですが、どなたかアドバイスよろしくおねがいします。
またルートZXは、個体差があると聞いたのですがトライオートにも個体差は
あるのでしょうか?

445 :名無しさん@おだいじに:04/03/19 22:15 ID:???
>>444
根先を突っつき過ぎてるから打診が出やすいと思う

446 :名無しさん@おだいじに:04/03/19 22:34 ID:???
>>444
俺がメーカーの方に聞いたところによると、トライオートは0.5でも安全マージンを確保
するために、実際は0.7〜8ぐらいアンダーのところを表示するようにできている。

これが本当かどうかはわからないが、根尖側0.5〜1.0あたりのところは、手用でやるのが
原則なので、444先生が、もしもトライオートのみで根管拡大をされるのでしたら、症例
を選んでやられた方がよろしいのでは?

447 :名無しさん@おだいじに:04/03/19 23:42 ID:rD3eRStn
トライオートの0.5の早点滅と遅い点滅の違いをわかる方教えてください。
また、皆さん目盛りはいくつで使用されていますか?

448 :名無しさん@おだいじに:04/03/20 09:47 ID:???
ビデオ見たら?

449 :名無しさん@おだいじに:04/03/20 13:16 ID:???
>>447
自分は#10、あるいは#15(当然、根管の太さによって違う)で根管長の長さを
測定してから、目盛りは1.0で。最後は手用でアピカルシートを切る。
トライオートはエンド三角をきちんと除去して、拡大する時には洗浄をこまめ
にやらないと、折れたり目詰まりしたりするから、なんか手間隙かかるなあと
いう感じがする。
RC-Prep使えばいいのかもしれないが。

一応、東京医科歯科の先生が書いた本も読んだが、ああいうふうにはちょっと
できなかった。上手いやり方をされてる先生がいらっしゃるのなら、是非参考
にさせていただきたい。

450 :名無しさん@おだいじに:04/03/20 14:31 ID:???
目詰まりは第三世代のNiTiファイルを使えば大丈夫です、それに折れにくくなってる。
エンドウェーブは速度やトルクを調節しないと折れてしまうらしい。
クラウンダウン法は難しいのでクワンテックと同じ従来法を
似た太さとテーパーのK3を使ってやってます。意外と使えるよ。

451 :名無しさん@おだいじに:04/03/21 12:24 ID:???
不要になった歯学書、器材などを
こちらで売りに出して頂けないでしょうか?
よろしくお願いします。
http://b.z-z.jp/?ikasika15

452 :名無しさん@おだいじに:04/03/21 18:38 ID:???
>>450
>クラウンダウン法は難しいので

確かに。
NiTiファイルはクラウンダウンでという感じで、ステップバックを推奨してる
ものは見たことないので、ステップバックをやるのはちょっと躊躇してました。
仕上げをステップバックでやるものは使ったこともありますが、クァンテック
は使ったことないので。

K3はあるので、試してみようと思います。

453 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 00:13 ID:IGB0e29I
大学では
インレー、クラウンなど歯の印象は無圧印象
デンチャーの粘膜の印象は加圧印象
と習ったように記憶しているのですが
勤務先(ドクター、技工士)では逆だと言われました。
どうなんでしょうか?自分は間違っていると思うのですが。

454 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 00:19 ID:???
勤務先の言うとおりだろうね

デンチャーは現存の顎堤を変型させぬように無圧
クラウンブリッジは歯肉圧排の意味合いで加圧印象らしい

455 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 01:56 ID:???
>>453
デンチャーの印象に関してはいろいろ
大学では選択的加圧印象が一般的だったと思うが、無圧でって先生もいる。
個人トレーもつくらず筋圧形成もせずにアルジネート一回でスパっと採る先生なら
無圧も加圧もへったくれもないだろうしな。
臨床の話じゃなくて、学術的な話をしたいのなら、昔の教科書を引っ張り出して確
認してみればいい。印象法について書いてない教科書なんて存在しないから。

456 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 07:09 ID:???
加圧印象したら寒天が流れない?

457 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 11:12 ID:???
>>456
もちろん、個歯トレー&シリコン印象なんじゃないかと。
ちなみに義歯印象は筋形成して加圧しないと気がすまないですね。
Cr&Brは普通に寒天アルジネートですね、保険の場合。

458 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 22:33 ID:???
筋形成どうやってます?

459 :名無しさん@おだいじに:04/03/26 23:13 ID:???
>>453
オレはデンチャーはアルジネートで無圧へったくれ印象してるよ
無圧のが吸着が良いんだが、骨形態が採れないから調整が面倒な事が多い
加圧は殆ど調整無しで作れるが、骨吸収時に不安定になりやすい
インレークラウンに関しては無圧加圧より印象の薄さのが大事な気がする
圧排は圧排糸使えば良いし

つーか歯科って相反する治療法がまかり通るよな
その治療法の理論を理解してやるならどれでも良いと思うよ

460 :名無しさん@おだいじに:04/03/27 17:31 ID:???
>>458
個人トレー使ってペリコンパウンドですね。
ここでトレー引っ張っても少々じゃはずれないくらい吸着するように
筋形成しとけばセットはラクチン。あ、総義歯の場合ね。


461 :名無しさん@おだいじに:04/03/28 14:54 ID:???
顎堤の吸収が大きい患者さんなんかどうされてますか?
やはり咬合ということでしょうか?
素朴な疑問なんですが
旧義歯にTコンして粘膜面をつくっていく場合
粘膜面にどうやって石膏を流すんでしょうか?

ここに歯科臨床スレ立ててみました。
http://z-z.jp/?ikasika16

462 :うぇ:04/03/28 22:39 ID:o7D01Opg
レジンコアは、何がいいですか?

463 :名無しさん@おだいじに:04/03/28 22:47 ID:f6lTlzmL
>>462
ベースセメントw

464 :名無しさん@おだいじに:04/03/28 23:23 ID:JZKtjR4U
>>461
ちょっと質問の意味がイマイチ不明ですが・・・
(下顎の)顎堤の吸収の大きい患者さんは顎舌骨筋線のところまで
きっちりとれるように筋形成していきます。ぐっとトレーを押し付けてみて
ひっぱったときに「ちゅぽっ」という感じで軽く吸着してればいいとおもうけど。

>>462
なんでもいいんじゃないですか?

465 :名無しさん@おだいじに:04/03/29 20:52 ID:???
埋伏抜歯やフラップオペや前の口腔内の消毒
どのようにされていますか?

466 :名無しさん@おだいじに:04/03/31 10:54 ID:2yRS4C//
根管口をひろげるとき、NI-TIのk3オリフィスオープナーを使ってますが、
エンド用のバー、もしくは、NI-TIファイルで、安いのはありますか?

467 :名無しさん@おだいじに:04/03/31 18:47 ID:???
>>466
エンジンのバーは振動して痛いからタービンバーがよいでしょう

468 :名無しさん@おだいじに:04/04/01 07:11 ID:???
埋伏抜歯でなるべく腫れないようにしたいんだよね。
何かいい方法ないかな?

469 :名無しさん@おだいじに:04/04/01 13:19 ID:???
切開縫合きっちりやればそんなに晴れないよ
それでも晴れるなら
後は術後の圧迫とかステロイド注射とか

470 :名無しさん@おだいじに:04/04/02 07:11 ID:???
できればもっと詳しくお願いします。

471 :名無しさん@おだいじに:04/04/02 17:33 ID:???
縫合も無論大事なんだが、術野の消毒と抜歯時間の短縮が命題でしょう。
時間がかかれば腫れることが多いと思いますね。ま、さっくり抜けた時でも
腫れることはあるけどね。

術後の圧迫?止血を確実にするという意味でならその通りかと。
ステロイド注射及び内服をさせたことはないですね。
もちろん効果的だと思いますがそこまで酷く腫脹して痛みが出た
ことは無いもので。言うまでもありませんがステロイド使う時は必ず
抗生剤を併用なさいますよう。

472 :名無しさん@おだいじに:04/04/03 12:31 ID:???
外科処置について、いい本があったら教えてください。お願いします。

473 :名無しさん@おだいじに:04/04/08 21:18 ID:???
皆さん無痛治療って具体的にどんなことをしていますか?
痛くない歯医者って漠然としていて
やってる、ってとこでも案外、当り前なことくらいしかやってなかったり。
患者の反応なんかも、やってる側からだと掴みづらかったりするんですよね。

474 :名無しさん@おだいじに:04/04/08 23:01 ID:???
OAにアネジェクト、笑気、プロドラッグくらいかな、なんだかんだいって。
とりあえず浸麻をこまめに使う、患者は痛くなければそれでいいらしい。
あ、あと喋りね。じつは一番効果が大きかったりするのであった。

475 :名無しさん@おだいじに:04/04/09 22:12 ID:???
>>474
プロドラッグって何を?
笑気までなら機材を揃えるだけで済むけど、静脈内鎮静法とかになると・・・

476 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 13:04 ID:???
鎮痛剤でも抗生剤でも術前投与の方が効果が大きい

477 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 15:22 ID:???
飲むだけでいいんじゃん。
発痛物質が出る前にアラキドンサンカスケードを抑え込む
細菌が体内に広がる前に抗生剤を浸透させる
そうすれば炎症の拡大をかなり邪魔できるでしょ。

478 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 18:34 ID:???
皆さんどこのインプラントを使ってますか?
ブローネンマルクはめんどくさくてどうかと思うんだよね。
ステリオスの代わりを探しているんだけども
いいのがなかなか見つからない。
カムログ勧められてやってみたんだけど消耗品が意外と多くて

479 : :04/04/11 19:41 ID:jZDN5gB8
3i これ最強
初期投資高いけどね

480 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 21:48 ID:???
どこがいいのか根拠を教えて欲しいです。
ブローネンマルクも評価がひとり歩きしている気がします。

481 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 22:34 ID:JNt+3iCB
>>475
プロドラッグって術前投与のことじゃありませんよ(ぷ

482 :名無しさん@おだいじに:04/04/11 22:46 ID:???
>481
ロキソニンなんかがプロドラッグですよね。
術前投与はプレメディケーション、略してプレメディって
言いませんか?

483 :名無しさん@おだいじに:04/04/12 01:08 ID:???
>>481
>>482
いやジアゼパムなどの麻酔前投薬でも使うのかと

484 :481:04/04/12 11:31 ID:???
プロドラッグ(Prodrug)

注射、服用、塗布等の方法により投与された薬物は、
目標となる部位に至る途中で、
消化管などから吸収・分解され、
最終的に患部に届く量(濃度)は、
かなり少なくなってしまいます。

そこで消化管からの吸収を避ける為、
あらかじめ、別の物質に化学構造を変えておき、
体内あるいは目標部位に到達してから
元の化合物に戻り、薬効効果を発揮(活性化)するように、
薬剤を設計しておく方法があります。

このように科学的に修飾されたくすりを
「プロドラッグ」と呼びます。

例えば、
抗癌剤として期待されている「高分子プロドラッグ」は、
薬物が可溶性の高分子と結合している構造で、
通常の体内では毒性も活性も示さない。
しかし、患部である癌細胞に到達すると、
高分子の結合が切れ、
薬物の活性が復活し、癌細胞を攻撃する。
ここでは、
高分子化合物は、癌組織周辺に集まりやすい
という性質を利用している。


482が正解。術前投与とは関係ない。

485 :名無しさん@おだいじに:04/04/12 21:47 ID:???
術前投与は無痛治療の話だろ。

486 :名無しさん@おだいじに:04/04/12 23:27 ID:???
>>474がプロドラッグなんて言うから・・・

487 :名無しさん@おだいじに:04/04/13 21:42 ID:+tf3w2xa
ネオクリーナーのかわりに安いのはないですか?
ヒボクロリットソリューション、
ピューラックスは使えるのだろうか?

488 :名無しさん@おだいじに:04/04/13 23:03 ID:???
ネオクリーナーって濃いから薄めて使ってるよ。

489 :名無しさん@おだいじに:04/04/14 00:13 ID:lgePVkbl
>>487
キャナルクリーナーいいよ!
漏れないし、操作性抜群!!


490 :名無しさん@おだいじに:04/04/14 12:59 ID:???
ネオクリーナーなんて採算性度外視したもの使ってるの?
実家がお金持ちなんだなー。
あんなのはハイ○ーか薬局で次亜塩素酸買ってくればいいでしょ
歯科業者を不当にもうけさせちゃいかんよ

491 :名無しさん@おだいじに:04/04/15 11:13 ID:???
>>490
ハイ○ーは界面活性剤入ってるのと入ってないのがあるよ。
どれがどうだったか良く覚えてないが・・でもちょっと濃度薄杉>ハイ○ー

492 :名無しさん@おだいじに:04/04/15 13:34 ID:???
ハイターは入ってません。濃度は8パーね 十分すぎるよ

493 :名無しさん@おだいじに:04/04/16 01:07 ID:???
>>492
どれぐらいに調整してます?

494 :名無しさん@おだいじに:04/04/16 12:07 ID:???
そのまま使ってますが何か?

495 :名無しさん@おだいじに:04/04/17 13:49 ID:???
アメリカは0.5%じゃなかったかな。

496 :名無しさん@おだいじに:04/04/17 15:13 ID:???
>>478
俺、前ステリオス。今、AQB1回法で簡単オペ。
ツールセット28マソとまあまあ、インプラント10本まとめ売りで値引き。

497 :名無しさん@おだいじに:04/04/18 01:08 ID:???
>>496
AQBって、口腔内でチタンをガリガリ削るやつですか?
うーん・・・

予後が気になる

498 :名無しさん@おだいじに:04/04/19 20:58 ID:???
阿部晴彦先生の本でおすすめは「コンプリートデンチャーの臨床」でしょうか?

499 :名無しさん@おだいじに:04/04/20 16:08 ID:???
グラスアイオノマーとボンディング剤って、くっつくんでしょうか?
ちょっと不安だったりします。
たとえば抜髄、根充してグラスアイオノマーを充填
1級窩洞なので咬合面のみコンポジットレジンで修復する場合などです。

適応可能なものと、そうでないものがあれば教えてくださいませ。_(._.)_

500 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 00:16 ID:???
ばつ隋したら昨日高騰ちゃんとおおわんかい

501 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 01:24 ID:???
>500
ですね。
閥隋したら江東ちゃんと被覆しないと。
患者さんの葉を削りたくないって気持ちはわかるけど。

502 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 08:24 ID:???
それって考え方古いよ。

503 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 08:33 ID:???
国立の歯学部で抜髄、1級窩洞、インレーやってますよ。
都内の有名な開業医ですらCR充填で終わらせています。
失礼ですが、かなりベテランの先生なのではないでしょうか?
出来れば根拠を教えてください。

504 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 11:02 ID:???
たとえば一級可動のばあいCRでないと駄目
グラスアイオノマーでは強度が足りないといわれていたけど
辺縁封鎖性は圧倒的にアイオノマーがいいし
かけたら少し削って足したらいいだけ。
CR充填は前歯の見えるところだけで十分です。
GI手間と時間かかるけど、お手軽なCRって予後がよくない
二次カリみつかった時にはボロボロ
それならパラのインレーを付けた方がいい

>499
去年の歯界展望に特集なかった?
ミニマルインターベイションだかグラスアイオノマーの特集で
読んだらFuji\の広告みたいな内容だったけど
あの記事は1級で根治→Fuji\→CRだったような
間接フクトで抜髄ではなかったな。

505 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:25 ID:OTHGz+9g
一級で終わらせれるほどの拡大しかせずに根治をしっかりできるのか?
国立の病院でそれやってるからそれでいい
有名なところでそれやってるからそれでいいというのはあまりにも
根拠として不充分
大体×ずいして高騰おとしてなかったら交合通もでるだろうし
根治も不充分 交合よる磨耗もあるだろうし何を考えて歯医者やってるんだ?
しっかりスタンダードを勉強してから応用の治療をやりなさい。

506 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:44 ID:???
ミニマルインターベーションの予後がいいとおもってるのかな?
予後をよくさせるためにはたくさんの理論を勉強した上でやっと
成り立つかどうかだよ。普通の歯医者がやってても結果は悪いほうにしか
出てこないよ。一昔前の接着ブリッジのように。
大体医療にたずさわるものならはやりすたりにすぐ飛びつく性格
は患者にとっては災い以外何もない。予知性予後そしてそこそこの
歯医者でも結果の出せる手法で治療をまず習得して、そこから
応用を勉強しないとな。

507 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:46 ID:???
国立大でやってるからいい、有名所でやってるからいい
なんて書き方はしていない、話をすりかえるなよ。

本当に出来ないと思いますか?ケースによるでしょ?
それだけの拡大では見えない、十分でないというのであれば
あなたは勉強不足です、あるいには能力がないということでしょう。
なら仕方ない。
もちろんケースによりけりで、見えない時はもっと削るし
感染した象牙質は当然、除去しますよ。
高騰はもちろん落とすけれど、最小限です。
なので修復が必要なくらいではない
ケースによりますが

で、あなた何歳?40代後半より上でしょう。
あとねスタンダードでなくってベーシックの間違いではないのかな?(w
しっかり勉強してください。

508 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:48 ID:???
一級稼働で×ずいするほどの症例って頻度は極端に少ないでしょ。
おれはここ数年そんなの見た記憶ないなぁ。

509 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:49 ID:???
うーん。ここは治療素人の集まるところかな。
馬鹿につける薬はむつかしいね。

510 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:52 ID:???
スタンダードでもベーシックでもどっちでもいいんじゃない?
高騰は落として×ずいして一級稼働でつめるか。
それで噛めるのか?

511 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 13:56 ID:???
>506
それは術者の資質によるのではないですか?
かなり大雑把な見方だと思いますが。
流行り廃りどころか、巷の講習会では根拠のない
かなりデタラメな教義が宗教のように喧伝されていますね。
そういったものの見極め、或いは適応かどうかの判断は
やはり術者の判断としか言いようがない。

512 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:00 ID:???
>511
そうだね。大雑把だけど不特定な人に対する答えとしては
大雑把な回答にならざるを得ない。
術者の判断しよるというのはまったく同意。

513 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:02 ID:???
それで高騰落として一級で対応してかめるの?
また根治しっかりできんの?
どんなシステムの根治してんの?

514 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:09 ID:???
私が働いていて感じるのは、基本が全く出来ていないけれど
経験的に仕事が出来るようになっただけの歯医者が非常に多いということです。
つまり、何故こうしないといけないのか?
といった根拠を持たずに治療をしている先生が非常に多い。
それと、もうひとつは材料に対する知識や認識
あるいは自分が扱った症例からのフィードバックという作業をやっていない先生も多い。
そういう先生は何をやっても駄目でしょうし、こういった所での書込みを読んでも
自分の治療の延長線上でしかイメージできない訳ですから
否定的な意見が増えても仕方ないと思います。

515 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:12 ID:OTHGz+9g
大体辺炎封鎖性でどうのこうのという症例ではないな。一級なんて
封鎖性なんてどれも十分なレベル。あとは長期的な交合や刺しゅう組織の予後
をまず考えるだろうが。

516 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:15 ID:???
で、結局根治のシステムも交合の問題も答えずにとんずらかw
ま所詮ど素人の駆け出しだったんだね。あんまり
一級程度のカリエスを穿孔して×ずいしちゃだめよ。
あほぼっちゃん。

517 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:17 ID:???
カリエスでもなかったんじゃない?で、かぶせるとミスがばれるから
そのままそっとしとくんだね。

518 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:18 ID:???
>513
だからケースバイケースですよ。
基本的に抜髄はハンド、感染根治はハンドかデンタポートにK3かエンドウェーブでやっています。
根充はウルトラフィルです。
ストッピング仮封はしません(だいたいキャビトン)
貼薬もしません、感染象牙質の除去と唾液の排除が基本です。
根尖病巣がある場合は貼薬したり、意図的に薬剤を根尖に溢出させることもあります。
大雑把に書きましたが、36,46なら4根管根尖まできっちり根充できます。
予後も問題ありません。
それほど難しいことをやっているとは思わないのですが。

519 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:19 ID:???
君が働いて何をかんじようが交合や根治や長期的な磨耗には何も
関係ないよ。人間がずれまくり。
その患者かわいそうだなー。あ、そうそう訴えられんようになw

520 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:20 ID:???
皆さんの本性が出てしまったようなので、失礼します。

521 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:24 ID:???
ほぉなかなかやっとるな。ウルトラフィルなら吉川先生かな。4根官くらい
で自慢せんでよし。別に難しいことはやってないよ君は。
自慢ばかりしたいみたいだけど最低限のレベルだよ。
ウルトラフィル
の長期的な予後は大丈夫か?まだ飛びつくには早いと思うぞ。
ごく少数派であることとこんせんまで到達しないこと多いんじゃなかったかな。

522 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:27 ID:???
520はながながと術式書いてこれで勝ったと思ってるんやろな。
君まだかけだしのペーペーや。
信頼性の疑わしい術式を選んでる時点でな。
それで交合と長期的な磨耗はかけんのやろな。
一級で×ずいねぇ。春ですねー。w

523 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:30 ID:???
>521
痛いところを突きますね。(w
ウルトラフィルについては、書かない方がよかったかなと思ってました。
予後についてはこれからですね。
わたしも最低限のレベル、当り前のことをやっているだけだと思っています。

524 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:34 ID:???
>522
私の書込みで、一番のポイントが見えていなかったようで。
基本的な原理原則に忠実な先生なら、察して頂けたかと思いますが。

525 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:41 ID:???
あのなぁ。根じゅうはどうでもええんや。
なにつめようがあるていど。
ただな。一級ほどのかどうで残ずいがふせげるか?
なるべくじゅつや明瞭にせんとこんせんブにレッジやらなんやら
つくるよ。それで長期的な交合の確保は大丈夫か?

526 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:44 ID:???
君のかきこみはどうか知らんが。
君は基本ができとらんブランド志向人間ちゅうとこやな。
ぜんぜん歯医者としてだめ。
基本もできとらんのにえらそうに講釈たれるやつが一番だめl。

527 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:45 ID:yi0uBtkP
俺はあんたの治療が知りたいね。(w
自分が何を書いてるのかわかってるか?

528 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:48 ID:???
おれの治療?てめえがふった質問だから合格点だせる答えだせれば
答えてやるわ。
ほら交合は?長期的な予後は?こんせんブまでのきかいてきな清掃できん
のか?おまえ歯医者やめたほうがいいよ。患者に多大な迷惑かけとるわ。

529 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:49 ID:xKjKt+NV
526って、えらい感情的なオッサンやな
しかも反論になってないし

530 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:52 ID:???
そのくらいで自分では治療やっとるつもりになっとる。
一級で十分に治療できんのならちゃんと二級でもなんでもして
迷惑かけんようにせんかい。
ブランド志向の似非歯医者は人間もだめなら歯医者としても
使いものにならんちゅーとこや。じゃぁな、だめ歯医者。


531 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:54 ID:TSGF/ucK
うわっ、逃げたよ。情けない。

532 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:56 ID:???
要するに逃げるもなにも基本もわかっとらんで能書きたれるブランド志向の
歯医者は一番つかいものにならんちゅーことや。

533 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 14:59 ID:TSGF/ucK
基本という言葉を安易に使っているけど、わかってないね。
518は新しいもの好きかも知れんが、基本に忠実でもある。
あんたはそれがわかっていない。
わかっているなら指摘してみな。

534 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 15:01 ID:???
自作自演には返答しない。
高騰おとして一級が基本ね。
大体こっちにふるほどの問題でなし。
筋として518が出した質問だ。

535 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 15:04 ID:/EOin1uy
不利になったら自作自演扱いか。
あ、ごめん
俺も同一人物です。(w

536 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 15:10 ID:???
不利になったら、話をすり替えるんだね。

537 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 16:22 ID:???
まずは本を読んでいろんな基礎となる研修会に参加することだ。

538 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 17:08 ID:???
咬頭をさほど落とさないのであれば問題ないと思うが。
多少落とす程度なら2,3週で挺出してくるんじゃないか?
一級は厳しいかもな
咬合がおかしくなるとかいうのはどうかな。
そんなこといったらMTMもできないぜ。

539 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 18:02 ID:???
ただアイオノマーで十分といってる時点でアウト

540 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:05 ID:???
アイオノマーでもフジ9なら十分だろ。

541 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:24 ID:???
摩耗ないの?んなこたぁあるわきゃねーな。アウト

542 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:26 ID:???
自分で調べろ
つーかマジで勉強しろ
何も知らないんだな。

543 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:38 ID:???
×ずいで一級稼働でアイオノマーでOk?
アウトw
がんばってなぁーーーw

544 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:43 ID:???
話すりかえてやんの。

545 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 19:48 ID:???
抜髄、1級か洞、フジナイン

前歯から小臼歯(1根管)くらいなら余裕。
小臼歯2根管、大臼歯でも可能な場合もある。

546 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:05 ID:???
基本なしばか粘着だな

547 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:09 ID:???
話すりかえはおめぇだよ。
刑事的な磨耗の話も咬合も一言も回答しとらんぞ。
おまえやとわれのくせにそんな暇でだいじょうぶか?
院長に嫌われ患者あんまり回してもらえんのやろなー。


あーわかったわかったおまえはえらいえらい。
これでいいだろ?馬鹿ぼっちゃんには。

548 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:11 ID:5CzWppzk
小臼歯×ズイでCRはよくあると思うけどな
どうして1級が無理というのか理解できんな。

549 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:16 ID:5CzWppzk
538で回答になってると思うけど

550 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:18 ID:???
刑事的な磨耗による字具リングは考えられないか?
そのときだけいい治療してもだめよ

551 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:21 ID:???
小休止ばつ隋でCRがよくある?
クイントでもせいしょでも写真ずっと見てみろ
そんな症例はほとんどないよ。
CR ましてや アイオノでいいと思うやつがいるとは。。。(絶句)

552 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:30 ID:5CzWppzk
患者が少ないんじゃないの?
うちのあたりはデンタルIQが発展途上国並みで
Pの患者なんか聖書に出てきそうなのがうろうろしてますよ。
カリエスの患者にしても、昭和50年代レベルです。

553 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:35 ID:???
>551
何が駄目なのか、大真面目に聞きたい

554 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:38 ID:???
意味不明。君のまわりの話はどうでもよい。
関連性のまったくない話だ。
今問題にしとるのはCRや糞野郎の言うアイオノマーがこうもう天然歯なみで
字具リングも長期的におこらないものがあるかといってるんだ。
あるはずない。
そんなことを発表する先生もいない。
EBMもない。それでおれは正しいといってるあほぼっちゃん。

555 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:42 ID:???
>553
何度も書いてるだろ?自分をごまかし、目も見えないふりか。
それ以前に一級でばつ隋してしかも大臼歯部の4根幹まで
しっかりできると書いてる時点でアウト。
お前らにつける薬はないよ。
まづ本を読め。いい職場を選べ。研修しろ。
話はそれからだ。10年後くらいに話を聞いてやるよ。

556 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:43 ID:???
>550
抜髄の話は置いておいて、アイオノマーの物性の話と咬合の話をしましょう。
物性といってもフジ9問題なし、摩耗の心配はありません。

たとえばC処でフクトしたまま患者がバックレたとします。
ベースセメントのピンクでわかりやすくフクトしたとしましょう。
それでもジグリングが起こるわけですか?
ベースセメントの範囲は咬合面のみ、咬頭は最小限低くしたとします。

557 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:50 ID:uQ/LFr2d
555は根治の時に高騰をかなり削ってるんでしょ
それをアイオノマーで無理矢理高くしてるからジグリングが起こると。
そりゃそんなことしたら、皇后が破壊されるけど、そういう話じゃないでしょ?
解釈が間違っていたらすんません

558 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:50 ID:???
ベースセメントのピンク??かぁぁまだあんなものつかっとるのか。
何度造影性のないセメントつめたやつのおかげで苦労したか。
その条件って咬合してないでしょ。
それから提出したらABCコンタクト正しく接触するか?
ましてやばっくれた場合を想定?ww
たとえばの場合が特殊すぎ。もういいよ。
何いっても君は才能なし、実力なし、実を伴ってないブランド志向で勉強
しないようにな。後はめんどっちぃから自分で
よーく勉強するように。ぼくからの10年後までの宿題。以上さよなら。

559 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:53 ID:???
アイオノマーやCRで高等つくったくらいでジグリングっておこるの?
材料が硬いならありそうだけどやわい材料でおこるのかな?

560 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:53 ID:???
みんな熱いねー。
高等を落とさず大臼歯根治できるきち○いがいるスレはここですか?


561 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:55 ID:???
ジグリングの意味を普通に調べなさい。
硬いからある?やわいからない?はぁぁぁ。
CRやアイオノは磨耗はないと言ってみたり、やわいと
言ってみたり、中の人も大変だな。

562 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 20:59 ID:???

ちゃんと答えずに煽るだけですか。

情けない。

563 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:00 ID:uQ/LFr2d
造影性がなくて苦労するんか、大変ですね。

564 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:06 ID:???
ここは問題をふったやつが答えるスレだよ。
自作自演のばかぼっちゃん。
吉川ちゃんに言って徹底的に調べてもらおか。
根治の話をおいとくだと?自分がふった話だよ
それに答えてやって文句いえる立場か?てめぇは
おれんとこだと一回そういう治療あると即座に首にしてるよ。
おめぇみたいに理論もないのに、あーだこーだいうばかぼっちゃんは
確かに多いな。

565 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:06 ID:???
あ、俺バカなんで教えて欲しいなぁ
逃げないで教えてくださいよ
名医なんでしょ?
煽るなんて子供じみたことしないでさ
お願いしますよ、大先生

566 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:07 ID:???
さぁ勉強しな。ばかのお守はここまでだ。じゃぁな。

567 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:07 ID:uQ/LFr2d
なんだよ、独りのオヤジが自作自演してたのかよ

568 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:08 ID:???
自作自演が逃げたよ。

569 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:09 ID:???
だれが名医?おまえだろ?自称自慢フジ9ウルトラフィル名医は。


-----------------------レス終了---------------------------


570 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:10 ID:???
情けないね

571 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:11 ID:uQ/LFr2d
おーい、自作自演が逃げようとしてるぞー

572 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:11 ID:???
痛いところを突かれるとすぐ逆切れアンド話題ふりかえ 一人二役か。
最近の歯科医師も質が落ちたなぁ。私立出身のばかぼっちゃん。

573 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:13 ID:uQ/LFr2d
自作自演が切れてるよ。

574 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:16 ID:???
はい。uQ/LFr2dと私は同一人物です。(w
あなた、一度も質問に答えていませんよね。
追いつめられると人のせいにしたり話をはぐらかしたり。
マジで人雇ってるの?どこで?何てとこ?いってみな(w
ところで大先生は国立出身ですか?
てっきりマツモトだと思っていましたよ。

575 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:19 ID:???
はぁぁ質問して回答者に逆切れか。たいしたばか先生だ。

576 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:21 ID:???
暇なんですね。

577 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:21 ID:???
おまえ松本よりはるかに悪いぞ。危機感を持っても君むつかしいよ。
てかてめぇどこでもすぐ首だな。お達者で。

578 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:25 ID:???
まぢで吉川君にこのコピー送っとくわ。お達者で。

579 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:28 ID:???
こんどは脅しだよ。
最低っすね。

580 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:32 ID:???
結局、質問に答えずか。
ジグリングフォースがいかに発生するか説明して欲しかったけどね。

581 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 21:41 ID:???
あーあ、逃げたよ
低学歴の負け犬が。

582 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:01 ID:???
猿でも金さえあれば通る大学卒から低学歴といわれてもなぁ。


583 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:06 ID:???
ベースセメントに造影性あるだろ。
復党したときは口頭落とすし、ジグリングなんて問題外。
いい加減な事いってるやつもいるもんだな。

584 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:13 ID:???
つめたときだけ咬合考えればいいか。。
ジグリングもしらんとは。。
根治もきちんとできずに一級でばつ隋してアイオノマーで咬合も
その場限りか 幸せだねぇ。春だねぇ。

585 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:15 ID:???
アイオノマーはこうもうはなくてやわい材料か。。それより国家試験昨日
残念だったね。また来年がんばれ。半年もガッコが対策してくれても
だめだったんだねぇ。学費の4千万も無駄になったんだねぇ。春だねぇ。

586 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:15 ID:???
ベースセメントといってもいろいろだわな。
造営製あるやつもないやつもある。

587 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:20 ID:???
4000万もするんか。
ちゃんと猿にもわかるように説明してみ

588 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:20 ID:???
4000万もするんか。
ちゃんと猿にもわかるように説明してみ

589 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:22 ID:???
二重猿ですか?

590 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:25 ID:???
結局、ひとつとしてまともな文章を書かない訳だね、情けない。
説明できない訳だろ、情けない。

591 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:29 ID:???
磨耗も4根幹も説明できない質問してきて逆切れする猿に教えてやるつ
もりはねーよ。
はやく勤務先みつかるといいな。合掌。

592 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:29 ID:???
大先生は勤務先で私立出身を馬鹿にされ
馬鹿坊ちゃんといわれているんじゃないだろうか。
コンプレックスの裏返しでしょ、煽りの内容は。

593 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:30 ID:???
ぜんぜんはずればーかぼっちゃん。

594 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:31 ID:???
説明してみろよ、情けない。
負け犬が逃げてるよ。

595 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:34 ID:???
なんか負け犬の低学歴の質問厨が遠吠えしてるな。
回答者に逆切れとは人間もDQN以下だな。
さすが私立のばかぼっちゃん。
かっくいいーーーー

596 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:36 ID:???
一生私立出に負い目を感じながらフジ9でもつめとけ。

597 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:38 ID:???
人としてかなり情けないと思いますが。
所詮その程度という事か
まともな説明もできなかったわけだし。

598 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 22:40 ID:???
質問者が答えるのがまづは礼儀だ。
小学校でそんなことも習わなかったのか?
あ習ったけどばかだから習得してないんだね。
ばかぼっちゃん。じゃぁねさよならー。

599 :名無しさん@おだいじに:04/04/21 23:33 ID:???
荒れちゃってるみたいですけど・・・
抜髄の時、健全歯質保存目的で、咬頭保存しちゃダメなのですか?
打診痛・咬合痛、一時的に出る事多いかもしれないけど、必ず収まるんじゃ・・?
いまさらかもしれないけど、不安になったので、どなたかアドバイス願います。


600 :通りすがり:04/04/21 23:45 ID:???
誰が誰にツッコンデるのか判らなくて、読みづらいスレでつね

>>598
とりあえず「まづは」→「まずは」ですよ。小学校で教わったと思うけど
で、あなたは臼歯の1級はすべてメタルで修復ですか?

>>504
>辺縁封鎖性は圧倒的にアイオノマーがいいし
ってネタだよね?

>>508
>一級稼働で×ずいするほどの症例って頻度は極端に少ないでしょ。
少ないよね。折はたまに知覚過敏がひどいノンカリで×ずいするくらい。
でもそういう時は499じゃないけどCRを選択するけどね。
CRの長期口腔内臨床報告はあったけど、発表された時には
すでに使用されたCRはとうに販売終了してたっていうオチ。

601 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:04 ID:???
一級の範囲によるな。小さな渦洞でレジンの磨耗によっても咬合関係が
長期にわたっても良好だと判断したらレジン。
ただそういう例はほとんどない。普通はほとんどメタルかセラミック。

ここにも一級渦洞でばつ隋できるやつがいるのか。ほとんどが湾曲している
根幹でこんせん部まで清掃拡大できることはない。上顎1番が三分の一くらいの
ケースでできるかどうか 下顎5番もできるケースあるが破折の危険性や
残存歯質や遊離エナメルの問題からばつ隋にいたったケースはまず機能
咬頭は被覆する。
ましてや6番のような湾曲根管で4根菅も多いものは
咬頭おとさなくていいケースなんてほとんど
ない。ましてや対ごう関係みてもレジンやアイオノマーでいいなんて
ケースはまず前歯部のレジン以外存在しない。

封鎖製なんてどれも問題なし。
取り上げていうほどの問題はなにもない。

602 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:06 ID:???
ちなみに読みづらいスレでつねじゃなくて ですね だね。
小学校で習わなかったかい?

603 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:11 ID:???
>上顎1番が三分の一くらいのケースでできるかどうか

上顎1番が三分の一くらいのケースで失敗することがあるという意味だろうか。

604 :599:04/04/22 00:25 ID:???
>>601さん、アドバイスありがとう。
>長期にわたっても良好だと判断したらレジン。
例えば、A,B,Cコンタクトの内、2つくらいが残ってる場合とかでしょうか?

>ましてや6番のような湾曲根管で4根菅も多いものは、咬頭おとさなくていいケースなんてほとんどない。
咬合面からの開拡の範囲を、湾曲根管や上6番近頬根で広げるのならわかるけど、
咬頭を落としても、あまり器具のアクセスしやすさには繋がらないんじゃないかな・・
って思うんです。
前歯部で切端を一部削ることになるのは、仕方ないと思ってますが・・・。
臼歯部で、B,Cコンタクトきれいに残ってても、機能咬頭削るんですか?
破折は接着修復で、防止しよう・・・じゃダメなのかな。

煽りじゃありません。歯内療法を根性入れて勉強してないので、不安なんです。
勉強しますね。


605 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:26 ID:???
上顎一番が三分の一くらいの率で切端までけずらなくてこんせんまで
根治できるってことだ。

606 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:34 ID:???
まー2コンタクトくらいのこってりゃ別にいいわな。根治やった上で
そんなのほとんどないわな。
上6の口蓋根はほとんどのケースでコンセンが頬側むいてるが混戦まで
ファイル到達させるのに口蓋こうとうのこせるか?無理だ。
エンド三角除去、カリエス除去時点で遊離エナメルとると
機能こうとう残らないことが多い。
それと失活歯の歯質の脆弱性についてはどう対処するのかな?
接着の方向によって対応するとでも?


607 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:35 ID:???
>>600
>折はたまに知覚過敏がひどいノンカリで×ずいするくらい。
それと同じ事を診断ミスに気付かずにする歯科医が多いんだが
状態と処置について聞いて良い?
今まで知覚過敏で抜髄した事は無いモンで、一応参考までに聞いてみたい

>>602
2chで使われてる言葉にツッコムのはどうかと思うぞ?
しかし、ふいんき(←なぜか変換できない)悪いスレでつね

608 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:40 ID:???
うーん。習わなかったのだろうか ふ ん い き。

609 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:45 ID:???
実は士官ハセツだったりって事でしょうか?
ライト当てて確認するとたまに見つかるよね。

610 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:48 ID:???
いやPが進行してってことでしょ。
抜歯は希望しなくて一時的な治療で。

611 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 00:51 ID:???
607はあまりの恥ずかしさにかくれたかな。
いいから出て来い。よくある話だ。

612 :599:04/04/22 00:52 ID:???
湾曲根管で本1冊できそうな内容なんでしょうけど・・。
咬頭保存すると、ストレートに器具のアクセスできない場合があると思います。
前歯部はストレートなアクセスを優先して切端削ります。
臼歯部は歯質保存を優先するとストレートにアクセスはできない場合でてくるけど、
拡大時にストレートに修正・・ってことじゃダメなのでしょうか?

失活すると破折しやすくなるけど、それは歯髄が無くなったためじゃなくて、
抜髄に伴う歯質削除が原因だ。ってのを読んだことあります。
どこで読んだかも忘れたし、EBMどころじゃないっぽいけど・・。
なので、歯質自体が脆弱になるわけじゃないと思ってます。
接着って言っとけば誤魔化せるかなと・・・。

613 :501:04/04/22 00:53 ID:???
やっぱエンド△j除去してファイルの類を出来るだけ湾曲させないで
処置しようとすると昨日江東は残らないよね。
いいエンド処置するには必要だと思うんだけど。
NiTi使う人なら必ずそうするはず。 折ったらやだし。
湾曲させて出来てるよん、なんて人は結構ストリップパフォしてたりしてね。

うちタックエンド使ってるんですが、今度K3かエンドウェーブにしたいんです。
どっちがいいかアドバイスくださいませんか? お願いいたします。

614 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:03 ID:???
はてー

615 :607:04/04/22 01:14 ID:???
まぁ一応w
ttp://that2.2ch.net/test/read.cgi/gline/1073068087/-100

>>609
破折って言うかその原因にもなる早期接触で知覚過敏様症状が出る
だいたいはエアーで痛みがでない状態かな
早期接触は歯肉退縮やクサビの原因にもなる時があって、特に見落とされてるのが平衡側と前方位
上顎大臼歯なんかだと、抜髄→インレーで平衡側の接触を落とさないといつまでもしみる
抜髄後に咬頭落とす人なんかだったらこれを回避できるんだけどね

616 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:15 ID:???
まぁ結論としては一級でばつ隋そしてアイオノ従なんてありえないって
ことだ。

617 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:18 ID:???
ほぉふいんきは釣りとして使う言葉なのか。
しかし 抜髄→インレーでしみるってのはこれも釣り?

618 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:22 ID:???
早期接触に兵高速 前方イ?これも釣り?

619 :通りすがり:04/04/22 01:23 ID:???
>>601
あらっ!まともに返答して貰えるとは思っていませんでした。
どうもありがとうございますm(_ _)m

僕は1級カドウでは逆にほとんどコウ耗してくれないパラやポーセレンのほうが
選択しにくくなっています。
話はちょっとそれますが、実はポーセレンインレーのほうが
短期(3か6ヶ月ちょっと失念)口腔内臨床報告において
CRよりもマージン部磨耗量が多いそうです。
これは、CRよりも耐磨耗性に劣るCRセメントの磨耗→ポーセレンチッピング
→エナメルカ縁チッピング の繰り返しによるものと考察してました。

当然×ずいするのに、ブラック先生の1級カドウではありません。
可及的に小さく開けようと考えて開拡しています。
僕は可及的に咬頭を残すことで生体そのものが持つ咬合様式に
手を加えないようにしたいのであって、その為には再根治のリスクを
ある程度は覚悟するという考え方です。

ちなみに「でつね」は2ちゃん用語なので、小学校では教えてませんよ!

620 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:38 ID:???
>>617
それは釣りじゃないよ、そう言う患者を何回もみた
神経抜いたのにしみる、歯科医はしばらくすれば治ると言ったが1年経ってもしみる、だそうだ
歯根膜炎は冷温熱の刺激で痛みが出る事があるけど、患者は「水で歯がしみる」としか言わないから
患者の訴えを鵜呑みにする人がやりやすいんだろうけどw
その後破折してクラウンにすれば治ったりするんだろうね
あと、対合がクラウンだった時もなりやすいと思った
知覚過敏で来る患者は、中心咬合位は磨り減ってるのに咬頭が残って運動をロックするような感じが結構ある

621 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:39 ID:???
いまどきのポーセレンはエナメル質なみの磨耗をするよ。
CRセメントの磨耗をいうならメタルインレーの合着セメントはどういうんだい

すべてセメントのとこからカリエスになってるか?
それとポーセレンチップは考えられるがじゃぁマージン部ではなく咬合コンタクト
の磨耗による対ごう歯の提出、そして速報圧の増加はどうとらえるんだ?
マージン部だけで話してもだめよ。
根治はいろいろ考えがあるんだろうけど再根治もいとわず咬合を残すという
のは言い訳としか聞こえんな。それを患者に言ってみろ。
自分だけのルールだけで治療するのはよくない。
そんな考えを唱えている先生がいるか?人の体を扱う上で
ごく少数派の治療はよくない。

でつねをとりあげてるんじゃなく ですね という言い方を小学校で
習っただろといったまでだ。

622 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:43 ID:???
そういえば、アメリカの根治はほとんど再発しないって聞いたが
それは治療費が高いから一生懸命やるためなのか
それとも治療法が根本的に違うからなのか
ヤバイと思ったら全部抜くのか
それが知りたい

623 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:49 ID:???
てか早期接触による知覚過敏もしくは士魂幕円でばつ隋??
それは必要ないだろ。
でも士魂幕円だとそういう症状はあるだろね。
それは咬合調整が一番の選択肢だな。


624 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:50 ID:???
それは知らん。

625 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:57 ID:???
>>623
だから「診断ミスに気付かずに」って書いたんじゃん?

626 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 01:58 ID:???
んだね

627 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:06 ID:???
ちょうどいい機会だからいっとくけど、レジンやアイオノマーで臼歯部の
ばつ隋後充填するようなやつは、そういう早期接触やジグリングを発生
させやすいってことだ。しかもエンドもしっかりできずそれでも
503〜のえらそうなおぼっちゃまくんはやりますか?ということだ。
そんなの吉川先生も教えてないよ。
はぁ503のばか粘着君のおかげで久々に傲慢かましたよ。


628 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:09 ID:???
>>503には >>514の言葉をそっくりそのまま返すよ。
その言葉を持ちまして、本日の、えー、徹底討論を終了したいと思います。
それでは解散!

629 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:13 ID:???
えらく話しすりかえやがったな。
前歯から小臼歯の1根管だろ。

630 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:15 ID:???
>いまどきのポーセレンはエナメル質なみの磨耗をするよ。

そんな話聞いたことないな、まさかハイブリッドのことじゃないよな。

631 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:18 ID:???
ばーか そんなのおまえがどの根幹っていったかスレ見ればだれでもわかるよ
おまえ上顎6番もいってただろ。まーまずは吉川先生の教えに忠実にやってみ。
そこで自己流は全く必要ないぞ。
おまえにはまず無理だ。人間の素養がないから。
はやくねろよ。そして次の職さがせ。そして歯科界からされ。おやすみー。

632 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:19 ID:???
聞いたことないじゃなくまず自分で調べろ。
まず自分から動いてみろ。
ただお前もう歯医者やめとけおやすみー。

633 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:23 ID:???
>ポーセレンチップは考えられるがじゃぁマージン部ではなく咬合コンタクトの磨耗による対ごう歯の提出

これもないよな。ポーセレンの場合、対合が磨耗するんじゃないか。

634 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:25 ID:???
631って最低の人間だな。
話をすりかえるか、揚げ足取りしかやってねーじゃん

635 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:29 ID:???
結局、まともに答えずか。情けない。

636 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:31 ID:???
今度は一人三役かよーやりまんなぁ。w
まずおまえがやることは人間改革だ。
それからじゃないと何も始まらんよ。
そして歯科界をされ。患者のために。

637 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:33 ID:???
また話しすりかえたよ。
結局、まともに答えずか。情けない。
暇なんだね、その性格じゃ仕方ない。(w

638 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:35 ID:???
木っ端微塵に理論を粉砕されてくやちいのねw
ぼくちゃん。
つか人にもの聞いてる態度から変えなきゃ人間関係もなにもかわらんぞ。
普通に聞く態度もてば別にきつく言われなくてすむんだよ。
お前いわれ損してるっておもわないか?
まーそういうぼっちゃんは確かに多いな。
何人やめさせたことか。
別社会でもそういうのだめよ
聞く態度あれば苦労しなくてすむのになあ。
まぁ自業自得やね。

639 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:39 ID:???
ちゃんと答えろ、やぶ医者。
話をすりかえるな、やぶ医者。
どうせ暇なんだろ、やぶ医者。
頑張って開業しろよ、やぶ医者。(w

640 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:40 ID:???
>いまどきのポーセレンはエナメル質なみの磨耗をするよ。

へぇー。

641 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:41 ID:???
>ポーセレンチップは考えられるがじゃぁマージン部ではなく咬合コンタクトの磨耗による対ごう歯の提出

へぇー。

642 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:42 ID:???
前歯から小臼歯の1根管の抜髄でもCRはXか?

へぇー

643 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 02:43 ID:???

自称開業医は大変だね。


人間関係が。

ぷっ。(w

さ、寝よっと。

644 :501:04/04/22 02:45 ID:???
うう、ここってなにげにいいスレだと思ってたのに一気にあれちゃいましたね。
K3とエンドウェーブ、使ってる先生の感触でもかまいませんのでなにとぞオネガイ!

645 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 10:04 ID:???

シブチャヲ ススッテ マターリ マターリ
  ∧ ∧     ▲∧
  (,,`Д´)     (=゚ー゚)
  /つ目)~~~  /つ目~~~
ヽ(_______)   〜(__)


646 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 11:12 ID:???
>おまえ上顎6番もいってただろ。

これは嘘ですね、書いてなかった。36,46も根充の話でしょ。
荒らしは無視基本でお願いします。

647 :名無しさん@おだいじに:04/04/22 12:23 ID:???
まぁまたーりいこうよ

648 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 01:09 ID:???
まぁまたーりね(^^
一番新しい聖書と思われる『エンドドンティック21』によると
咬頭を落とすなんてどこにも書いてない罠
開拡法が図示してあるけどすべて咬頭を保存してある・・・ぞ
吉川ってだれ?

649 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 08:58 ID:5pce7O1t
もう教えてやる必要なし。一生理論をねじまげてろ。

650 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 10:43 ID:???
エンドドンティクスに修復処置おわったあとこうとう残してる写真はひとつもない。
ま、おまえはその道でがんばれ。

651 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 10:44 ID:???
あとはレスしないからな。勝手にやってろ。

652 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 11:53 ID:???
ポーセレンの摩耗性がエナメル質と同じだとかいってる人だからね。
いずれにしろ不適格者は無視で。
>619
先生のようなアプローチは普通でしょ。

653 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:03 ID:???
レジンやアイオノマーが摩耗しないといってるよりいいんじゃないか。
患者から訴えられんようにな。w

654 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:10 ID:???
こうごうせい外傷で知覚過敏生じてる歯を誤診してそれをかくす
ために十分な開拡もせず一級で×ずいして根治不充分
なのにそれを摩耗のないアイオノマーで充填して終わりってか?
何度ミスを上塗りすればいいんだか。
おまえ以上に不適格な歯医者いないから心配しなくても大丈夫。wwwwwww
おまえどの道進んでも成功はないよ。
しかしレベルが低すぎて笑えるなー。

655 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:36 ID:???

 荒らしは無視でお願いします。

 スレの無駄使いになってしまいます。

656 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:45 ID:???
545 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 19:48 ID:???
抜髄、1級か洞、フジナイン

前歯から小臼歯(1根管)くらいなら余裕。
小臼歯2根管、大臼歯でも可能な場合もある。

503 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 08:33 ID:???
国立の歯学部で抜髄、1級窩洞、インレーやってますよ。
都内の有名な開業医ですらCR充填で終わらせています。
失礼ですが、かなりベテランの先生なのではないでしょうか?
出来れば根拠を教えてください。



504 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 11:02 ID:???
たとえば一級可動のばあいCRでないと駄目
グラスアイオノマーでは強度が足りないといわれていたけど
辺縁封鎖性は圧倒的にアイオノマーがいいし
かけたら少し削って足したらいいだけ。
CR充填は前歯の見えるところだけで十分です。
GI手間と時間かかるけど、お手軽なCRって予後がよくない
二次カリみつかった時にはボロボロ
それならパラのインレーを付けた方がいい








657 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:45 ID:???
514 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 14:09 ID:???
私が働いていて感じるのは、基本が全く出来ていないけれど
経験的に仕事が出来るようになっただけの歯医者が非常に多いということです。
つまり、何故こうしないといけないのか?
といった根拠を持たずに治療をしている先生が非常に多い。
それと、もうひとつは材料に対する知識や認識
あるいは自分が扱った症例からのフィードバックという作業をやっていない先生も多い。
そういう先生は何をやっても駄目でしょうし、こういった所での書込みを読んでも
自分の治療の延長線上でしかイメージできない訳ですから
否定的な意見が増えても仕方ないと思います。

だからケースバイケースですよ。
基本的に抜髄はハンド、感染根治はハンドかデンタポートにK3かエンドウェーブでやっています。
根充はウルトラフィルです。
ストッピング仮封はしません(だいたいキャビトン)
貼薬もしません、感染象牙質の除去と唾液の排除が基本です。
根尖病巣がある場合は貼薬したり、意図的に薬剤を根尖に溢出させることもあります。
大雑把に書きましたが、36,46なら4根管根尖まできっちり根充できます。
予後も問題ありません。
それほど難しいことをやっているとは思わないのですが。

540 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 19:05 ID:???
アイオノマーでもフジ9なら十分だろ。

658 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 13:51 ID:???
当然×ずいするのに、ブラック先生の1級カドウではありません。
可及的に小さく開けようと考えて開拡しています。
僕は可及的に咬頭を残すことで生体そのものが持つ咬合様式に
手を加えないようにしたいのであって、その為には再根治のリスクを
ある程度は覚悟するという考え方です。

583 :名無しさん@おだいじに :04/04/21 22:06 ID:???
ベースセメントに造影性あるだろ。
復党したときは口頭落とすwし、ジグリングなんて問題外。
いい加減な事いってるやつもいるもんだな。

659 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 14:55 ID:???
>>498
そうです、また本人の講習会が時々ありますから話を聞くとよいでしょう。
本にはかけないことも聞けます。

660 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 15:18 ID:???
本に書けないところや実際に見てみるとポイントがわかりますね。

661 :名無しさん@おだいじに:04/04/23 15:58 ID:???
数年後。。。
「あれ?なんで充填で済ました無髄歯ばかりが破折するのかなぁ??
どれもこれも縁下深く縦方向に割れてるなぁ・・・
しかたないから抜歯してブリッジにしよう!被せるべきだったのかなぁ・・・?」

662 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 00:25 ID:i7kiTQrB
漏れ口腔外科なんだけどさあ
吉川センセーって、誰?

663 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 09:21 ID:uOTU6Ux1
タンチ16フクトウ25・・・
アホクサ。
さっさとバツズイしてクラウン
バツズイの点数上がったのはそういうことなんじゃねえの?
さっさとバツズイしろってのは国からの指示みてーなもんだ。
国はバカのひとつ覚え治療推奨って訳だ。
悲しいぜ。

664 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 12:25 ID:???
インレーがスーパーボンドでセットされていると
除去した時にカリエスが深くまで進んでいることが多くないですか?
セメントはグラスアイオノマーの方がいいと思うのですが
白金加金となると迷ってしまいます。

665 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 13:41 ID:???
自費ですぐ取れたら評判落ちるよ。

666 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 13:58 ID:???
                 そんなレベルか

667 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 14:36 ID:???
661の書込みには致命的な誤りがある。

668 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 14:40 ID:rRFZ+/XK
>662
JIADS
あんまりよくないよ、あれ。

669 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 22:04 ID:???
>668
詳しく聞きたいっす。
何がマズイの?

670 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 23:08 ID:???
>>660
まずはアウトライン、ポストダム、バイト、人工歯のはいれつ、舌、頬粘膜

671 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 23:36 ID:???
バイトがいま一番の課題です。(T_T)

672 :名無しさん@おだいじに:04/04/24 23:45 ID:???
>>671
バイトゲージで咬合こうけいをはかっていますか。

673 :名無しさん@おだいじに:04/04/25 01:22 ID:???
>672
どのような手順で咬合採得されていますか?

674 :名無しさん@おだいじに:04/04/25 19:43 ID:???
上顎のろう堤を平均値で作ったあと
下顎のろう堤を軟化して高径を合わせるのが駄目なんです。
結局、旧義歯を参考に作ってしまうんですが

675 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 02:12 ID:???
下顎のろう堤を45度くらいのお湯で軟化して噛ませたら?

676 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 12:23 ID:???
ろう堤をかませるか、おめでてーなー

677 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 12:54 ID:???
意地悪な事いわないで教えてくださいよ。

678 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 16:51 ID:???
>>673
上顎はロウていの先が3mmぐらい出る長さにして水平は瞳孔をめやすにする。
下顎はベースプレートを使わないと安定しない。
臼後三角をおおい、ぜっそくは長めにするとロウていが安定する。
臼歯部は早期接触するから、ロウていは5〜5のめやすで作る。
咬合こうけいを旧義歯より2mmほど高くするのを目標にする。
正中、切端、水平をいんきして配列。
次回の講義は配列です、みなさん質問をあらかじめ書いておくこと。

679 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 18:38 ID:???
中心位の設定について何も書いてないけど。

680 :名無しさん@おだいじに:04/04/26 22:09 ID:???
678先生は阿部晴彦先生の本や講習会をすすめられた先生ですか?

681 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 09:55 ID:???
下顎って術者が誘導するケースあるよね。
どうやって、どこを基準に持って行くの?
いや、GOAなんかつかわずに、安易な方法で、中心位を
どう決めるかって事なんだけど。
タッピングさせる?安静位基準?顔貌?・・・

682 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 12:43 ID:???
>675
軟パラ塩田のセンタリングとか言う方法?

683 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 18:21 ID:???
>>681、679
旧義歯を基準にチェアーを起こし上体をやや前に傾かせ誘導します。
かむという言葉を言うと前方位になるから軽く閉じてって患者さんにいいいます。
>>680
そうですが宣伝ではありませんし、お亡くなりになった村岡先生の本、
講習会も参考にしています。
新製の前に旧義歯でアウトラインを広げたり咬合こうけいを目標まで上げてから
制作に入ればセット時の違和感は最小になります。
咬合床にもポストダムを入れることをお忘れなく。
配列はアーチを大きくすると患者さんはらくです。
歯槽頂からはずれることもあります。
臼歯の高さは舌の安静時の位置にそろえる。

684 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 19:17 ID:???
ありがとうございました。
例えば残存歯が2〜3歯の場合、しかもカリエスや根尖病巣がみられる場合
どのような手順で治療を進めるのが、患者さんにとって楽でしょうか?
患者さんの主訴が「入れ歯が合わなくなった」場合、「残存歯が動揺して痛い」場合
それぞれのケースについてお願いします。治療は保険でです。

685 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 20:38 ID:???
>>684
先生は開業医ですか、勤務医ですか、そして残存歯は?
治療の流れは旧義歯の修理、抜歯、保存治療、必要ならもう一回修理、りそう。
入れ歯があわなくて痛むときは、ティッシュコンディショナーを入れれば
とりあえずかめるようになります。
亀水のFDRぺリがおすすめ。
粘膜面に塗布しヌルめのお湯に入れて少し硬化させてから口腔内に入れる。
上顎は押すが、下顎は押さずに印象の感じ。
残存歯が動揺して痛むなら切開、投薬、負担軽減のためクラスプをゆるくする。
以下ティッシュコンディショナーは同じ。
保険は収入が限られていますから修理、りそうがよろしいのでは、ではまた明日。

686 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 21:24 ID:???
勉強になるなあ

687 :名無しさん@おだいじに:04/04/27 21:37 ID:???
勤務医です。
旧義歯修理から保存治療(右上12、左下12、各コア除去、根治)、
義歯新製を行っている途中なのですが
主訴が「入れ歯がゆるい」だった事もあって、時間のかかることが苦痛のようです。
おまけに旧義歯がメタルで上下別に作ったのか全然噛んでいない。
治療用の義歯を作ってから、保存治療をゆっくり進めた方が、
患者さんも今より噛めて楽だったかなと反省しています

もう一人も動揺(左上1右上123)して痛むとのことだったのですが、処置を進めていくうちに
右上23は保存不可のため抜歯、左上1と右上3を根面板にすることになりました。
自分が未熟で判断が甘かったということになりますが、義歯の修理と保存治療を
平行してやっていくにも時間がかかりすぎて効率的な方法はないか悩んでいる状態です。
あまり残そうとか頑張らずに、思い切って抜いたり削ってしまう方が患者さんも楽なのかな、と。

688 :名無しさん@おだいじに:04/04/28 00:03 ID:???
阿部先生のブレード・ティースってどうなんですか?

689 :名無しさん@おだいじに:04/04/28 10:36 ID:???
>687
必要なのは経験に基づいた自信じゃないかな。
仕事できないくせに、過信してるやつよりはマシだと思うけど
意外と患者はふてぶてしかったり横柄な歯医者の方が頼れると思って安心したりもするんだよ
僕はそういうのが嫌だけどね。自分や家族の口の中を任せてもいい先生を目指してます。

690 :名無しさん@おだいじに:04/04/28 11:35 ID:???
内冠を作ってFCK、デンチャーはP.D.として保険請求して
なんちゃってコーヌスを作るのって駄目でしょうか?
残存歯が少なく、根面板には長過ぎ
FCKにはちょっとという場合どうされていますか?

691 :名無しさん@おだいじに:04/04/28 15:08 ID:???
http://www.gvbdo.com/
ここって具体的な治療方法とか書いてないですよね。

692 :名無しさん@おだいじに:04/04/28 16:54 ID:???
>>690
残存歯によるが根面板の高さを2mmぐらいにするとけっこうよい維持装置になります。
Oリングや磁性アタッチメントも先生のメニューに入れたらどうですか。
>>688
肉はかめるが米、野菜は噛み切りにくいと聞いたことがあります。
総義歯の金属歯も野菜、繊維はかえってかみにくいようです。
筋力の少ない老人には硬質人工歯の方がよいかも。
>>687
保存治療をして最後はクラウン、鈎歯として利用できるのか、根面板にするのか、
または抜歯かを早めに判断することです。
かめないという主訴にはT-CONDで対応。
根面板に削ごうしてオーバーデンチャーとして修理、そのあとに根治という
治療もできます。


693 :名無しさん@おだいじに:04/04/29 01:41 ID:???
根尖病巣(歯根嚢胞)がみられる症例で
ビタペックスをわざと根尖から出すと
きまって患者が熱を出して帰ってきます。
そのあとは順調なんですが、
急性転化が恐くて迷ってしまいます。
もしかして禁忌ですか?

694 :名無しさん@おだいじに:04/04/29 02:38 ID:???
>>693
きえん物質がこんせんから出たのと、内圧が高まったためと思われる。
ビタペックスが原因ではないが治療としては避けるべき。
充分な切開とドレーンが必要。

695 :501:04/04/29 10:32 ID:???
フィステル作ってる症例なら自分も良くやります>ビタ押し出し


696 :名無しさん@おだいじに:04/04/29 12:21 ID:1HrKY19+
>>693
別に禁忌じゃあない。もう少し根管内をしっかりきれいに
してからやれば問題ないはず。

漏れも、ビタペ押し出したら痛みが続いたという患者は時々
経験するが熱が出たってのはないぞ。

697 :名無しさん@おだいじに:04/04/29 13:04 ID:???
根管通過法、患者さんは痛いみたいですが、効果絶大ですね。
でも痛いみたいです。

698 :名無しさん@おだいじに:04/04/29 13:18 ID:???
ティッシュコンディショナーでおすすめがあれば教えてください。
色んな種類を使い分けされている先生がおられましたら、特徴や適応もお願いします。
685先生は亀水のFDRぺリですね。できれば特徴を教えて頂ければと思います。

699 :名無しさん@おだいじに:04/04/30 03:27 ID:???
>>698
メーカーに電話すればサンプルを送ってくれます。
ヨシダから販売されている商品は亀水製です。
床となじみやすく長持ちさせたいのと色がピンクだからそのまま光重合できる。
トップコートは接着と表面硬化に役立つ。
こんどのGCのもよさそうだがまだ症例が少ないから報告は6月にします。
白いのは患者さんがかなり嫌がり、これを主訴として転院した方もいます。
シリコン系は接着しないし硬化がはやく使いにくかった。

700 :名無しさん@おだいじに:04/04/30 11:46 ID:???
新米歯科医師の質問にも答えてやってください。
↓の歯科臨床スレ
http://z-z.jp/?ikasika16

701 :お知らせ:04/04/30 18:23 ID:OJzuU4yF
テレビ朝日系毎週火曜夜8:00〜8:54にて『たけしの本当は怖い家庭の医学』を放送中です。この番組の理念はブラックホスピタル(あなたの体に潜んでいるあらゆる危険をホラー感覚で提起し、健康向上につなげよう!!)というホラー健康バラエティー番組です。
毎週いろいろな症例があなたに警告を与えてくるでしょう!!でも、その警告を聞き入れて(従って)生活すれば大丈夫です。ぜひ番組をご覧ください!!詳細情報↓
http://asahi.co.jp/hospital/

702 :名無しさん@おだいじに:04/04/30 23:56 ID:???
>>700
>歯科臨床
3:無名さん
軟化象牙質の除去、CR充填、寒天アルギン連合印象のコツを教えてください。
4/30 11:44

面白くない冗談だな

703 :名無しさん@おだいじに:04/05/04 03:36 ID:???
>699
咬合についていい本はないでしょうか?
それとパーシャルデンチャーについておすすめの本があればお願いします。

704 :名無しさん@おだいじに:04/05/06 16:43 ID:???
>>703
咬合は保母先生の本、何冊かあります。
天然歯では犬歯誘導をめざし、臼歯の欠損があればグループファンクションも
考える。
保険の6のワックスアップにも、そくほう運動を考えてれっこうをカービングする
姿勢が大切。
パーシャルはだいぶたくさん読んだがこれといったのはありません。
中間歯欠損はBrで対応、遊離端はパーシャルが基本。
少数歯残存はオーバーデンチャーも視野に入れる。

705 :名無しさん@おだいじに:04/05/06 18:38 ID:???
↓のなかで咬合の本は3冊だと思うのですが
http://appls.tosho.co.jp/cgi-bin/sien-sha/search_frame.cgi?category=&keyword=%95%DB%95%EA&genre=
咬合学臨床アトラス ツインホビー咬合器の実際
咬合学
どちらがいいでしょうか?
お金がないのでアトラスの方を買いたいのですが。

706 :名無しさん@おだいじに:04/05/07 11:48 ID:???
>>705
シエン社はたしかイスに座って読めるから、じっさいにゆっくり読んでから
買えます。
中身を見ていないからわからないがツインホビーより咬合学辞典のほうがよさそう
それと絶版だがナソロジーが古本屋にあったら一度みて買ってください。

707 :名無しさん@おだいじに:04/05/09 17:20 ID:???
追加
オーラルリハビリテ-ションを読んでください。
廃版なら大学の図書館で。

708 :名無しさん@おだいじに:04/05/09 21:49 ID:???
ネットで検索してみたんですが、わかりませんでした。
著者と出版社を教えて頂けないでしょうか?

709 :名無しさん@おだいじに:04/05/10 19:29 ID:???
『カラー アトラス オブ オーラルリ ハビリテーション』
ネットで検索したが何も引っかからなかった

710 :名無しさん@おだいじに:04/05/11 13:21 ID:???
>>708
ほぼすみや、医師薬だったと思うが。
何しろ古い本だから歯科大学の図書館でさがしてね。
天然歯、少数歯欠損、総義歯で咬合はかわります。
天然歯では犬歯誘導をめざし、ソクホウ運動時に犬歯のきんしんで
ガイドするのがよい。

711 :名無しさん@おだいじに:04/05/11 19:55 ID:Lx5kMDsV
サンプルあげないもんね。

712 :名無しさん@おだいじに:04/05/11 20:38 ID:???
みなさん麻抜後の貼薬どうなさってますか?また、感染根管、PERの貼薬どうなさってますか?どなたかご教示ください。お願いします。

713 :名無しさん@おだいじに:04/05/11 21:46 ID:Xi6h9Bec
麻抜後は貼薬しない ごくたまにペリオドンだな
Perは患歯の状態にもよるが、症状が軽い場合は拡大(原因除去)に力を入れて
やはり貼薬しないこともある
貼薬するならFG、カルシ、3MIXといったところ


714 :501:04/05/12 00:38 ID:???
魔×後はぺリオドンいれてます。
あとはカルシペックスしか使いません。
perならやはりカルしかつかわないかな。
フィステルあるならビタペックスで押し出すこともあります。

魔×後に何も入れないとは凄いです!
残髄が怖くてつい入れてしまいます、へたっぴのオレのバカ〜!

715 :名無しさん@おだいじに:04/05/12 01:16 ID:???
仮封の方法によると思います。

716 :501:04/05/12 02:31 ID:???
キャビトンじゃダメですか・・・・? 汗汗。

717 :名無しさん@おだいじに:04/05/12 11:44 ID:???
>>712
ろずい、ばつ髄なら何も入れない。
感染こんかんやざんずいが予想されるときはごく少量のぺリオドン。

718 :名無しさん@おだいじに:04/05/13 02:35 ID:???
710=713?

719 :名無しさん@おだいじに:04/05/13 05:15 ID:???
>>718
710だけどちがうよ

720 :名無しさん@おだいじに:04/05/14 00:30 ID:???
>710
奥羽の学長ですか?理事会ともめたひとですよね。

721 :名無しさん@おだいじに:04/05/14 04:09 ID:???
筒井塾の包括歯科臨床ってどうですか?
個人的にはなんか宗教ぽくてちょっと引きました。

722 :名無しさん@おだいじに:04/05/14 15:39 ID:???
>>720
元ね

723 :名無しさん@おだいじに:04/05/15 13:30 ID:???
>721
買いましたよ
でかくて重くて、そういう意味で読みにくい
疲れます。
ハードカバーが嫌いってこともあるけど
持ち歩くことができない本って言うのは
どうかとおもいます。

724 :名無しさん@おだいじに:04/05/17 14:59 ID:???
いい本だよ

725 :名無しさん@おだいじに:04/05/20 07:22 ID:???
新米歯科医師の質問にも答えてやってください。
↓の歯科臨床スレ
http://ip.tosp.co.jp/i.asp?i=ikasika1

726 :名無しさん@おだいじに:04/05/22 10:57 ID:J/bV3vOo
ぺリオ丼1ヶ月放置したら骨髄炎起こします?

727 :名無しさん@おだいじに:04/05/22 17:51 ID:???
起こらない



728 :名無しさん@おだいじに:04/05/23 02:11 ID:NrhYAmCo
麻抜の貼薬にFCでなくカルシペックスを使う先生、
何故か教えてください!!

729 :名無しさん@おだいじに:04/05/23 09:57 ID:???
マ抜後の残髄の心配がほぼ無いほど拡大に力入れてるからでしょ>728
小臼歯までなら俺も時間が合ってきれいに出来ればカルシペックスだよ。
大臼歯は怖くてぺリオドン入れちゃいます>ヘボな俺(泣)

でも考えてみればカルシペックスに入ってる水酸化カルシウムなんて
調べてみれば判るけどたいした量じゃない。 
水カルの効果期待するんならもっと濃度の高いマルチカルとかあるしね。 
でもあんまり使ってる人いないよね、使ったことある人は判ると思う。
カルシペックスの濃度で十分という先生も居るし。 これは俺もよくわからないけど。



730 :名無しさん@おだいじに:04/05/23 09:58 ID:???
つーか、そろそろFCとか使うのは辞めたら?

731 :名無しさん@おだいじに:04/05/26 23:05 ID:???
おい藻前ら!!
K3ファイルが根尖で3mmくらい折れたときどーしているか

どうか教えて下さい

732 :名無しさん@おだいじに:04/05/27 00:26 ID:???
歯根端! なんちて。
K3も折れますか。

いやん。

733 :名無しさん@おだいじに:04/05/27 12:00 ID:???
>>731
症状がでないことを神に祈る。

734 :名無しさん@おだいじに:04/05/27 13:14 ID:???
>>731
タービンでうんと細いバーを使い除去する

735 :名無しさん@おだいじに:04/05/29 23:43 ID:WAFjoRbb
ライトスピードの講習にでも参加しようかと
思ってるんですが、実際どうですか?

736 :名無しさん@おだいじに:04/05/30 12:50 ID:???
NiTiの次は形状記憶合金か。
まぁ折れなきゃいいんだけどね、なんでも。

おれも資料がほしいな〜。

737 :名無しさん@おだいじに:04/05/30 15:13 ID:???
根充はラテラルよりバーティカルの方が楽だし早い、しかも確実ですね。

738 :名無しさん@おだいじに:04/05/30 18:03 ID:???
最近は俺もバーティカルばっかですが。
たまにバイト先とかでラテラルやるとそれはそれで新鮮で気合はいるよねw
確かに術式自体は簡単だけど。
気を使ってやらなきゃいかんのはおんなじだと思うよ。
確実というのはタダ単にコンセンに到達して、デットスペースもないのが
確認できるだけでRCFがきっちり出来たかとはまた別の問題だと思う。
簡単に言えばちゃんと滅菌出来たのか、中をきっちり乾燥させられたのか。
おれも自信ないけどやってはいるつもりだけどね。

ライトスピード気になってきた!


739 :名無しさん@おだいじに:04/05/30 23:06 ID:???
http://www.ff.iij4u.or.jp/~ch2/bbsmenu.html

740 :名無しさん@おだいじに:04/05/31 07:59 ID:???
上顎の7番とか樋状根とかバーティカルは楽だね。

741 :名無しさん@おだいじに:04/05/31 10:26 ID:???
トクヤマ「ソフトリライニング」
GC「デンチャーリライニング」
亀水「Fdr―PERI」
ご使用になっている先生いらっしゃいますか?
感想希望
それと最近は義歯安定剤について
考え方が変わってきたようですが、いかがでしょうか?

742 :名無しさん@おだいじに:04/05/31 13:14 ID:???
>>741
トク 硬化が早く床との接着はないのでとれる。
GC 新製品なので症例は少ないが硬化接着とも良好。
かめ おすすめ、サンプルを送ってもらえる。
安定剤をそのまま硬化させるやり方が使いやすい。

743 :名無しさん@おだいじに:04/05/31 14:02 ID:???
新義歯製作時に粘膜面に軟性(弾性)の材料で
裏打ちしてしまう方法とか材料ってないのかな?
ありますよね?技工所に指示するだけですが。
ご存知の方おしえてください。

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